收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：thyroid adenoma
作者
钟乃川
概述
甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）是颈部最常见的肿瘤之一，为来源于滤泡上皮的肿瘤，占甲状腺肿瘤的70%~80%，可发生于任何年龄，但以青年女性多见；约10%甲状腺腺瘤可发生癌变，20%可引起甲状腺功能亢进。按形态学可分为滤泡状腺瘤及乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见，后者少见，常不易与乳头状腺癌区别。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
1.颈部B超检查
甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜，内为低回声区或等回声区，当瘤内出血或囊变时可见无回声暗区。如肿瘤内部回声不均，边界不清，无包膜或包膜不完整，且瘤体迅速增大，应警惕甲状腺癌的可能。
2.颈部MRI检查
CT扫描肿瘤多呈类圆形，单发或多发，大小不等，边界清楚，瘤内呈低密度改变，少数可见钙化；注入造影剂后，病灶可有强化，但密度仍低于周围正常甲状腺组织。MRI表现为肿瘤边界清楚，与甲状腺组织比较，在T1加权图像上呈低信号或等信号强度，在T2加权图像上呈高信号强度，如瘤内出血则在T1和T2加权图像上均表现为高信号强度。
诊断
此内容为收费内容
治疗
甲状腺腺瘤可引起甲亢和恶变。目前对于甲状腺腺瘤患者的治疗，原则上提倡尽早外科手术切除。首次手术方式的选择至关重要，是减少肿瘤复发及癌变的关键。既往有学者提倡行单纯腺瘤切除，以最大限度保留甲状腺后被膜及正常甲状腺组织，降低术中损伤喉返神经的机会，同时减少术中及术后的并发症发生率。后来研究认为，某些甲状腺癌早期难以与甲状腺腺瘤相区别，采用单纯切除术，一旦肿瘤发生恶变或复发，将大大增加二次手术的难度，故目前甲状腺腺瘤的外科治疗方法应选择包括腺瘤在内的单侧腺叶全切或次全切术，如腺瘤毗邻甲状腺峡部可行一侧甲状腺腺叶+峡部切除，这种术式是治疗甲状腺腺瘤安全、可行、有效的方法。
来源
耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）,第9版,978-7-117-26668-0
