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基本信息
中文别名 ：创伤剥脱性食管炎;表层脱落性食管炎;剥脱性食管炎
作者
钟乃川
概述
食管黏膜管型剥脱症（exfoliative symptom in esophageal mucosa）。Wil cox 1949年首先报道本病，此后国内外相继均有病例报道，是一种并不少见的食管疾病。其临床特征是患者从口中吐出完整的食管黏膜，呈管型。主要有复层鳞状上皮细胞构成，很少有炎症细胞及坏死病变，故又称为“原发性或特发性良性食管管型”，亦有人将其命名为“剥脱性浅表性食管炎”。
病因学
本病病因未明，一般认为与机械刺激（饮食、内镜检查等）或化学损伤（饮酒、药物）及炎症等因素有关，在某种外力作用下造成黏膜层剥脱，有时波及整个食管而呈管状剥脱。也有原因不明者，特发性者可见于肝硬化、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒等疾病时。有人认为本症是食管炎的一种特殊类型，已有人认为本症与细胞间的桥粒改变有关。
临床表现
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诊断
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治疗
本症治疗以对症治疗为主，如预防或控制感染，可静脉滴注抗生素，伴有呕血者，应按上消化道出血处理，给予止血药，呕血量大者应酌情输血。急性期时应禁食，待疼痛减轻后可进流食并逐步过渡为半流食、普食，但应避免粗糙、干硬食物。在患者吐出食管管型后其近端仍与咽部相连时，可用消毒剪刀予以剪除，残留端可放回咽部，并嘱患者作吞咽动作，将管状物送回食管，然后吞下一口咀嚼好的食团，使管型均匀平铺在食管黏膜上，以期覆盖和保护受损黏膜。本症治疗后多能完全康复，预后良好。
来源
食管病学,第1版,978-7-117-13446-0
