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已收藏原发性气管恶性肿瘤仅占上呼吸道肿瘤的2%（Baraka，1984），其中以癌肿最多见，约占全身癌肿的1/1000。在气管癌中，以鳞状细胞癌最常见，其次为腺样囊性癌，其他的病理类型为腺癌，燕麦细胞癌等。来自间叶组织的恶性肿瘤有纤维肉瘤、软骨肉瘤、平滑肌肉瘤、癌肉瘤等。儿童的原发性气管恶性肿瘤主要为肉瘤，癌肿次之。
本病多侵犯30～50岁之成年人，男女发病率无明显差异，吸烟者较多见。
1.气管影像学检查
胸部X线片多无阳性发现，胸部后前位及侧位X线断层摄影在无条件作CT时，对早期诊断有重要价值。气管CT图像可显示肿瘤的位置，浸润范围，气道受阻程度及肿瘤向外浸润发展等情况。气管MRI（冠状位和矢状位）除能清晰显示肿瘤的大小，位置，形状外，还可了解气管管腔的直径，特别是黏膜下病变的情况。
2.内镜检查
气管、支气管内镜检查是本病的重要检查方法，通过纤维支气管镜或硬管支气管镜检查，可观察肿瘤的位置，大小和表面情况。气管恶性肿瘤可原发于气管的任何部位，但以下1/3多见。肿瘤表面多不规则，或呈息肉状，但界线不清，其直径可达2～10cm，气管管腔呈不规则性狭窄。在支气管镜检查的基础上，取肿瘤及其边缘组织小心作活体组织检查，可确定诊断。此外，对因严重呼吸道阻塞而生命垂危者，或大咳血的患者，硬管支气管镜可建立一临时的呼吸通道，以便进行紧急气管切开等处理。
3.肺功能测定
通过肺功能测定，可了解患者呼吸道阻塞的情况，并提示阻塞的部位是在胸腔内或胸腔外。因此，肺功能测定特别是对无喘鸣和呼吸困难主诉的患者更为重要。
1.气管切除同期气管端端吻合术
气管的恶性肿瘤具有浸润气管壁，并向管腔外发展的特点，因而，内镜下切除肿瘤，包括激光治疗，均不能达到完全切除肿瘤的目的。60年代初期开展了气管环状切除并气管端端吻合术，以重建气管。但当时可切除的气管范围仅限于2～3cm，相当于4个气管环。60年代以来，气管外科取得了明显的进步，目前，通过气管松解技术，气管的可切除长度已达成人气管平均长度的1/2，并可在此基础上进行一期气管端端吻合术而对气管加以重建。对上、中段的气管恶性肿瘤，可经颈部横行切口而暴露肿瘤；经胸骨正中纵行切开胸骨，可良好暴露纵隔段的气管；而右侧后外胸廓切开则可同时切除气管隆嵴（Cardoso，1992）。老年人气管的弹性降低，气管的广泛切除受到了限制。
手术并发症：创口感染，肺部及胸腔感染，吻合口裂开，气管-无名动脉瘘，吻合口肉芽生成或狭窄，喉返神经麻痹，以及局部肿瘤复发等。
2.人工通气管维持呼吸道通畅
少数情况下，当气管肿瘤非常广泛，气管切除后不能通过端端吻合重建气管时，则需应用人工材料重建气管。但目前尚无理想的材料和安全可靠的方法应用于临床，也未见气管同种异体移植术的成功报告。
┥形硅胶管气管内置入是一种姑息疗法。将硅胶管置入患者狭窄的气道内，可在一段时间内解除呼吸道阻塞，维持气道通畅。置入时，将管之纵行的两端开口放置于超过肿瘤上、下边界之处，横行的开口置于颈部皮肤外。堵塞颈部管口时，患者可发音，并经鼻正常呼吸。Y形管可用于解除主支气管及隆嵴的堵塞。硅胶管可在患者的有限生存期间长期留置于气管内，但管腔可被痂皮堵塞。
3.放射治疗
由于气管纵隔段周围存在大血管等重要的解剖结构，目前尚不能对气管肿瘤作广泛的大块切除，因此，手术前或手术后的放射治疗是必要的。需要时，手术前、后均联合放射治疗。但单纯的放射治疗对本病并不适宜。
