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已收藏英文名称 ：esophageal cysts
食管囊肿（esophageal cysts）绝大多数是胚胎时期形成消化道的空泡未能与正常消化道相融合而发生，其特点是：①囊肿内层粘膜多为胃粘膜或肠粘膜，食管粘膜则少见；②囊肿外壁由平滑肌组成，囊肿肌层多与食管肌层相融合，但囊肿与食管之间多不相通，肌层外面多无浆膜覆盖。食管囊肿多位于上段食管。后天性食管囊肿极少见，系食管腺被阻塞引起的潴留性囊肿。
食管囊肿是较少见的食管良性肿物，是胚胎期的残余组织。因其形态类似良性肿瘤，一般将其列入食管良性肿瘤。其发病率仅次于食管平滑肌瘤居第2位。绝大多数位于食管壁内，可因压迫周围脏器产生相应症状。早发现早手术是治疗的唯一方法。
食管囊肿发病原因仍不清楚，有多种假说，多数认为食管囊肿可能源于人胚前肠的异位细胞，并认为是纵隔肠源性囊肿的一种变异。
食管囊肿是仅次于平滑肌瘤、食管息肉的食管良性肿瘤病变。成人中常见的囊肿呈椭圆形，内含黏液或棕色浆液性液体。位于食管壁内的囊肿为扩开的肌纤维所覆盖，不与肌层或黏膜紧密相连。囊肿一般为5～10cm，但在婴儿中可见有体积巨大的囊肿。囊内壁最多见的是假复层柱状上皮、胃黏膜上皮，其次为鳞状上皮，但极少。偶尔在壁内发现软骨。
文献报道男性多于女性，男女之比约为2∶1。约60%发生在食管下段，23%发生在食管上段，17%发生在食管中段。囊肿位于上段者约22%在2岁前被发现。
食管X线钡餐检查可见圆形或椭圆形质软的充盈缺损，表面光滑，边界清楚并和食管壁形成钝角，该区食管壁柔软，扩张度良好，有时可见囊肿内有液平面或囊肿随呼吸及食管蠕动而出现形态改变。CT、MRI对软组织病变的诊断较有帮助，对囊肿及其相邻的气管、心脏等结构的相互关系有一个明确的了解，可用于帮助指导制订手术方案。胃镜检查表现为黏膜下隆起，肿物柔软，能被内镜压缩，表面光整，色泽如常，活检无助于诊断，易致黏膜溃疡和感染。超声内镜检查是最好的确认方法，能区别囊性和实质性病变。超声引导下穿刺既可缓解症状又能明确诊断。食管囊肿在超声下表现为位于黏膜下层的无回声结构，囊壁光滑，边界清楚，病灶后方有增强效应；黏膜下层、肌层和外膜均完整，周围食管壁层次结构均正常。
治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管以及邻近结构的损害程度。有症状或巨大食管囊肿应予手术摘除。壁间囊肿可以从食管肌层摘除，解剖一般较容易，而不损伤黏膜或过多损伤肌层。还可经电视胸腔镜方法摘除。
成人中囊肿小、无症状者不必手术。
婴儿中的食管囊肿常与附近组织粘连及血运丰富，使切除困难，可做部分摘除或囊内壁上皮剥除术。
