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已收藏英文名称 ：aphasi
失语症是指意识清楚情况下，由于优势侧大脑半球语言中枢的病变导致的语言表达或理解障碍。患者表现发音和构音正常但不能言语，肢体运动功能正常但不能书写，视力正常但不能阅读，听力正常但不理解言语。
脑卒中是失语症的主要病因，失语症的流行病学与脑卒中的流行病学紧密相关。
失语症主要的危险因子是年龄增加和心源性脑梗死。尽管失语症通常与脑卒中相联系，其他神经病理学因素如创伤和肿瘤也可导致失语症。责任病变通常位于皮层（大多数病例位于大脑左半球），但失语症也可由皮层下损伤所致，包括丘脑、豆状核和内囊。
急性脑卒中患者中21%～38%患失语症，并且与高发病率、高死亡率和高医疗费用相关。据估计社区人群居民首次发作缺血性脑卒中失语症患病率为43/100，000。
语言通常分为口语（包括听、说）和书面语（包括读、写）两种形式，听、说、读、写是四种主要的言语模式。听和读是语言的理解或信息的感受过程，通过一系列语言的传入、译码环节来完成。说和写是语言的表达和信息的发送过程，通过一系列语言的传出、编码环节来完成。上述编码、译码任何环节的损伤都可能产生失语症。Broca区及其相邻皮质的损伤产生以口语表达障碍为突出表现的Broca失语。Wernicke区的损伤产生以口语理解严重障碍为突出表现的Wernicke失语。连接Broca区和Wernicke区之间的结构是围绕外侧裂走行的缘上回皮质及深部白质内的弓状纤维，损伤时表现为复述障碍严重突出的传导性失语。优势半球角回周围的颞顶枕交界区病变可以产生典型的命名性失语及失读、失写。
1.运动性失语
优势侧半球额下回后部的运动性语言中枢（Broca区）病变引起，又称表达性失语或Broca失语。患者能够理解他人言语，能够发音，但言语产生困难，或不能言语，或用词错误，或不能说出连贯的句子而呈电报式语言。患者能够理解书面文字，但不能读出或读错。
2.感觉性失语
优势侧半球颞上回后部听性语言中枢（Wernicke区）病变引起，又称听感受性失语或Wernicke失语。患者听力正常，但不能理解他人和自己的言语。不能对他人提问或指令做出正确反应。自己的言语尽管流利，但用词错误或零乱，缺乏逻辑，让人难以理解。
3.命名性失语
优势侧半球颞中回后部病变引起。患者对语言的理解正常，自发言语和言语的复述较流利，但对物体的命名发生障碍。表现能够叙述某物的性状和用途，也能对他人称呼该物名称的对错做出正确判断，但自己不能正确说出该物名称。
4.失写症
优势侧半球额中回后部病变引起，又称书写不能。患者手部运动功能正常，但丧失书写的能力，或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误。抄写能力保留。多合并运动性和感觉性失语。
5.失读症
优势侧半球顶叶角回病变引起。患者并无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文字意义。轻者能够朗读文字材料，但常出现语义错误，如将“桌子”念成“椅子”，将“上”念成“下”等。重者将口头念的文字与书写的文字匹配的能力也丧失。
