基本信息
英文名称 :edema of the larynx
作者
钟乃川
概述
喉水肿(edema of the larynx)为喉部松弛处黏膜下组织的水肿。
病因学
1.变态反应
药物过敏,如注射青霉素、口服碘化钾、阿司匹林等;过敏体质患者食用致敏的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。
2.遗传性血管神经性喉水肿
是一种常染色体显性遗传病。患者血中C1酯酶抑制物(C1-INH)缺乏或功能缺陷,常反复发作喉水肿。
3.咽喉部感染
如喉软骨膜炎、喉结核、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、颈部疾病如颈部蜂窝织炎。
4.喉部外伤或医源性损伤
如多次或长时间的支气管镜检查,喉部手术损伤等,喉部放射治疗后的反应性水肿。
5.物理、化学因素
喉部受到腐蚀剂、强烈化学气体或高热蒸汽的刺激。
6.其他疾病导致的喉水肿
心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下导致黏液性水肿等全身性疾病,纵隔、颈部较大肿瘤的压迫等也可引起喉黏膜水肿。
病理学
杓状会厌襞、杓间区、会厌等喉黏膜松弛处有黏膜下组织液浸润,组织间水肿。感染性喉水肿的渗出液为浆液性脓液,而非感染性喉水肿的渗出液为浆液性。
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治疗
1.立即应用足量糖皮质激素,咽喉部喷雾0.1%肾上腺素,使水肿尽快消除。随后雾化吸入糖皮质激素。
2.感染性者给予足量抗生素,若已形成脓肿,则切开排脓。
3.有重度喉阻塞者,应及时行气管切开术。
4.查出水肿原因,进行病因治疗。
来源
耳鼻咽喉头颈外科学(第9版),第9版,978-7-117-26668-0