癌前病是指一类比正常黏膜更易发生癌变（但非必然）的疾病。包括喉角化病、喉黏膜白斑病、喉厚皮病、成人喉乳头状瘤和慢性肥厚性喉炎。

1.喉白斑病（leukoplakia of the larynx）

是指喉黏膜上的片状角化增生病变，多见于声带。可能与吸烟、用声不当、慢性炎性刺激或维生素缺乏有关。主要病理变化是喉黏膜上皮增生，并有不全角化，黏膜下组织有轻度增生。主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜下见声带表面或其边缘的前、中1/3相交部位有表面平整的白色斑片状隆起，范围局限，不易除去，声带运动良好。

治疗：可在喉镜下仔细清除病变。对不断迅速扩展之病例，可行喉裂开术。局部禁用刺激性药物。应定期随访观察。我们曾严密观察1例喉白斑病患者，20余年未见声带白斑增大或恶变。

2.喉厚皮病（pachydermia of the larynx）

较少见，为肥厚性喉炎之一种。主要病理变化为喉后部黏膜上皮增生，细胞层数增多，其表层细胞呈角化现象。黏膜表皮下之结缔组织增厚，形成乳头状突起，伸入表皮层。表皮层与其下之结缔组织，境界分明，无细胞杂乱浸润现象，增厚之黏膜无溃疡发生。常见症状为声嘶，喉部发干。喉镜检查见双侧声带后端及杓状软骨间质硬而无溃疡。

治疗：较难且易复发。喉部肥厚组织可行手术切除或激光术除去之。但手术时宜谨慎，以免伤及杓状软骨导致软骨膜炎。

3.喉乳头状瘤（laryngeal papilloma）

成人喉乳头状瘤较易恶变。李惠萍等（1995）分析100例喉癌前病变，喉乳头状瘤的恶变率最高，达36%，故对喉乳头状瘤患者应定期密切随访观察，必要时要多次活检。小儿喉乳头状瘤易复发，不易恶变。

4.慢性肥厚性喉炎

喉黏膜白斑病、喉厚皮病大多是在慢性肥厚性喉炎的基础上出现的。这类病变除了上皮增生外，上皮下层常有广泛的慢性炎性细胞浸润。慢性喉炎在组织学上的主要改变也是上皮的增生和变性，这种增生和变性与喉厚皮病者基本相同，仅在程度上有所区别，即后者可以在肉眼下予以识别。因此，慢性喉炎间接与喉癌有一定的关系。

慢性肥厚性喉炎有下列情况者必须行活检：病程甚长，逐渐加重，患者年龄在45～50岁以上，经治疗(如禁烟，发声保健，鼻及鼻窦炎的治疗等)症状仅暂时缓解，或无明显改善，而喉黏膜病变 (如声带出现水肿样突起或局限性白斑等）从未完全消失者。如活检报告仅为单纯局限性扁平上皮增生，可在喉镜下仔细清除病变，术后随访至少1年以上。若上皮增生或白斑有扩展者，宜行喉裂开术，在手术显微镜下仔细清除病变。清除前可先用3%醋酸涂拭黏膜表面，以清除黏液，便于辨认病变。