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已收藏英文名称 ：laryngeal polypus
喉息肉（laryngeal polypus）好发于声带前、中1/3交界处边缘，称为声带息肉（polyp of vocal cord），病变多为单侧，也可为双侧，多呈半透明、白色或粉红色，肿物表面光滑，常呈带蒂或广基，是引起声嘶的门诊常见病。
纤维或电子喉镜检查可见左侧声带无明显充血，左侧前中1/3交界区声带边缘呈息肉样隆起，发“依”时声门闭合不佳。
手术方式可以分为间接喉镜下或电子喉镜下息肉摘除术和支撑喉镜下喉显微手术两类。
（一）喉镜下声带息肉摘除
间接喉镜下用喉息肉钳摘除声带息肉是传统手术方式，有的基层医院仍在使用，优点是对器械要求低，缺点对医师操作技能要求高，切除息肉的精确性差，许多患者不能耐受。目前多在电子喉镜下息肉摘除。
【适应证】
（1）息肉有蒂，息肉较小。
（2）支撑喉镜无法暴露声门裂和息肉的患者。
【麻醉与体位】
患者坐位，采用1%丁卡因咽喉部表面麻醉。
【操作方法及程序】
患者自己牵拉自己的舌前部，术者一只手用间接喉镜看声带和息肉，另一只手用喉钳子摘除息肉。
电子喉镜下息肉摘除：患者体位和麻醉同前，助手持电子喉镜经鼻腔进入，术者将息肉钳经口腔进入，观察监视器，可清楚看到息肉及钳子，比较准确摘除息肉。
（二）支撑喉镜下喉显微手术
【适应证】
喉息肉均适用。
【禁忌证】
（1）全身疾病不宜全麻。
（2）颈部疾病限制头颈后仰。
（3）颌面和颈部畸形使支撑喉镜不能暴露息肉。
【麻醉与体位】
全身麻醉，患者仰卧位
【操作方法及程序】
全麻插管成功后，用牙齿保护器保护上下牙列。支撑喉镜暴露声门裂。显微镜下或内镜下观察，进一步调整支撑喉镜充分暴露声门裂和息肉，如暴露有困难，也可在颈部压环状软骨和颈部气管帮助暴露。用喉钳向对侧牵拉息肉，剪刀沿黏膜下剪除息肉，保持声带游离缘的整齐，也可用激光、吸切钻、低温等离子切除息肉。
【微瓣技术】
用1：10000肾上腺素/生理盐水溶液，息肉处黏膜下注射，见黏膜膨起。在息肉的外上部切开黏膜，用喉显微器械分离，切除息肉。同时使息肉下面的黏膜呈蒂在下面的微瓣，肾上腺素棉片压迫止血后，微瓣复位，形成较好的声带边缘。
【术后处理】
术后发声休息1周左右，之后发声训练。
【并发症】
1.损伤声韧带
切除声带息肉要保持在声韧带的浅面，如果器械损伤声韧带，术后声嘶会加重。
2.声带粘连
声带息肉切除时同时损伤双侧声带游离缘的前端，愈合后造成双声带前端粘连或喉蹼，术后声嘶加重。
尽管外观上为息肉样的增生性病变，仍需要注意术后病理检查结果，以排除良恶性肿瘤，特别是原位癌的可能。
