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基本信息
英文名称 ：ricoarytenoid arthritis
作者
钟乃川
概述
环杓关节炎以环杓软骨处的红肿、关节活动受限为主要特点，可发生于一侧或两侧环杓关节。可以引起环杓关节和声带的运动障碍，继续发展会导致环杓关节固定，是导致声音嘶哑的常见原因。
病因学
常见病因有：①喉炎、喉软骨膜炎等咽喉部炎症直接侵犯关节；②喉部外伤累及环杓关节；③全身性疾病，如风湿性、类风湿关节炎，痛风等疾病的喉部表现；④喉部放射性治疗；⑤喉内肌瘫痪等原因导致杓状软骨长期不活动者；⑥继发于伤寒、流行性感冒、结核等传染病。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
1.喉镜检查
（1）急性期：杓状软骨间切迹处黏膜充血、肿胀，杓状会厌襞后部及室带也可出现充血肿胀，但声带大多正常 （图1）。
图1 环杓关节炎急性期喉镜表现
（2）慢性期：喉部充血肿胀消失，由于关节僵直，声带可固定于不同位置。如果为单侧病变，患侧声带较健侧高，发音时健侧杓状软骨向健侧接近、移动。
2.血液学检测
血常规、血尿酸、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O试验、血结核抗体、伤寒特异性抗体检测 （肥达反应）、结核菌素试验等进行诊断。
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
1.病因治疗 治疗全身性疾病、取出嵌顿异物。
左侧杓状会厌襞充血肿胀，活动受限，声带正常
2.急性期治疗 休声，局部热敷理疗。雾化吸入治疗，全身应用抗生素及糖皮质激素类药物。呼吸困难者必要时行气管切开术。
3.急性期后环杓关节运动未恢复者，酌情行杓状软骨拨动术。关节僵直无法恢复的病人可行声带外展术或杓状软骨切除术。
来源
全国县级医院系列实用手册——耳鼻咽喉头颈外科医生手册,第1版,978-7-117-23973-8
