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基本信息
英文名称 ：acutesupraglottitis
中文别名 ：急性声门上喉炎
作者
钟乃川
英文别名
acutesupraglottitis
概述
急性会厌炎(acuteepiglottitis)是一种以声门上区会厌为主的急性炎症，又称急性声门上喉炎(acutesupraglottitis)，是喉科急、重症之一，病情发展极快，死亡率甚高。成人及儿童均可发病。
病因学
1.感染最常见的原因，以B型流感嗜血杆菌最多。
2.变态反应全身变态反应亦可引起声门上黏膜高度水肿，继发感染而发病。
3.创伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等都可引起声门上黏膜的炎性病变。
4.邻近病灶蔓延如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等蔓延而侵及声门上黏膜。亦可继发于急性传染病后。
病理学
主要表现为会厌及杓会厌皱襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变，可形成会厌脓肿。因会厌的静脉血流均通过会厌根部，因此会厌根部如受到炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，会厌将迅速发生剧烈水肿，且不易消退。炎症累及声带者极少见。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
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治疗
成人急性会厌炎较危险，可迅速发生致命性呼吸道梗阻。必要时行气管切开或气管插管。治疗以抗感染及保持呼吸道通畅为原则。一般应将患者收住院观察治疗。
1.控制感染
（1）足量使用强有力抗生素和糖皮质激素:因其致病菌常为B型嗜血流感杆菌、葡萄球菌、链球菌等，故首选头孢菌素类抗生素。地塞米松肌注或静脉注射，剂量可达0.3mg/(kg·d)。
（2）雾化吸入：保持气道湿润、稀化痰液及消炎。
（3）如会厌舌面脓肿形成，或脓肿虽已破裂仍引流不畅时，切开排脓。
2.保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道。
3.急性变态反应性会厌炎应首先给以抗过敏治疗。
4.其他 保持水电解质酸碱平衡，注意口腔卫生，防止继发感染，鼓励进流质饮食，补充营养。
来源
电子喉镜临床应用——鼻咽喉部肿瘤窄带成像内镜图谱,第1版,978-7-117-21420-9
