作者
钟乃川
病因学
1.会厌畸形
会厌过大常引起吸气时阻塞喉口,导致喉鸣或呼吸困难,会厌过小一般不引起临床症状;会厌两裂常引起喉鸣或呼吸困难,会厌分叉一般不引起临床症状。
2.甲状软骨畸形
甲状软骨畸形可使吸气时软骨塌陷,引起喉鸣和阻塞性呼吸困难,严重者可发生喉阻塞甚至窒息。
3.环状软骨畸形
胚胎期环状软骨在腹侧和背侧逐渐在中线接合。若接合不良、留有裂隙,形成先天性喉裂。亦有因环状软骨先天性增生,形成先天性喉闭锁。
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治疗
1.会厌畸形
一般无症状不需治疗。如会厌分叉,吸气时易被推向喉口,引起呼吸困难,可在喉镜下切除会厌的游离部分;如会厌过大,易吸气时被吸至喉口,引起呼吸困难,可在喉镜下行会厌部分切除术;会厌过小一般无症状,不需治疗,但饮食不宜过急,以防呛咳。
2.甲状软骨异常
引起喉鸣和阻塞性呼吸困难时,可行气管切开术。
3.环状软骨异常
出生后引起呼吸困难或窒息时,需行紧急气管切开术。
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来源
临床诊疗指南——耳鼻咽喉头颈外科分册,第1版,978-7-117-10616-0,2009.01



