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已收藏英文名称 ：acute tonsillitis
中文别名 ：咽峡炎
急性（腭）扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称急性扁桃体炎（acute tonsillitis），往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。是一种极常见的咽部疾病。多见于10～30岁之间的青少年，50岁以上、3～4岁以下患者较少见。春、秋两季气温变化时最多见。
通常所称“咽峡炎”（angina），多为本病的同义词，但“咽峡炎”有广义和狭义之分，前者指全部或部分咽淋巴环的急性炎症，后者指急性腭扁桃体炎。
中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”，急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者亦较多见。近年来，还发现有厌氧菌感染病例。
上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体方能侵入体内，或原有细菌大量繁殖而致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害气体等均可为诱因。
急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染，故有传染性。
一般分为3类：
1.急性卡他性扁桃体炎（acute catarrhal tonsillitis）
多为病毒（腺病毒、流感或副流感病毒等）引起。病变较轻；扁桃体表面黏膜充血，为急性炎症表现，黏膜完整，无明显渗出物。
2.急性滤泡性扁桃体炎（acute follicular tonsillitis）
扁桃体充血、肿胀。其黏膜下出现较多大小一致的圆形黄白色点状化脓滤泡。而有的淋巴滤泡内只有白细胞增多。这些化脓的淋巴滤泡一般不隆起于扁桃体表面，但可透过黏膜表层窥见。这些散在的黏膜下脓泡均分布于各个隐窝开口之间。
3.急性隐窝性扁桃体炎（acute lacunar tonsillitis）
扁桃体充血肿胀，隐窝内有由脱落上皮细胞、纤维蛋白、白细胞及细菌等组成的豆渣样物，且可逐渐增多，可从隐窝开口溢出，有时互相连成一片形似假膜，易于拭去。
也有将急性腭扁桃体炎分为2类者，即急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。而后者从病理上看已包括了急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎2种类型。
1.患者呈急性病容，面色潮红，高热，不愿说话或畏痛而惧怕做吞咽动作。口臭，伸舌时见有舌苔。
2.咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最严重。
3.腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色点状滤泡（脓泡），或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易出血。
4.下颌角淋巴结肿大，且有明显压痛。有时因疼痛而感到转头不便。
5.血液学检验
白细胞总数升高，中性粒细胞增多。
上述症状及检查所见轻重程度因人而异，一般来说，成人症状较轻，儿童症状较重。
1.一般疗法
因有传染性，最好能隔离患者或嘱戴口罩。需卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便。咽痛较剧或高热时，可口服退热药及镇痛药。
2.抗生素应用
为主要治疗方法。青霉素应属首选，根据病情的轻重，决定给药途径（静脉或肌肉）。一般用5～7天。若治疗2～3天后病情无好转，须分析其原因，改用其他种类抗生素。激素可酌情使用。
3.局部治疗
可用复方硼砂溶液、醋柳酸水或1∶5000呋喃西林液含漱。儿童可用温热糖水漱口。碱性含漱剂有溶化黏稠分泌物的作用，醋柳酸水漱咽部有止痛功效。喉片含服，也有消炎止痛的作用，能缓解症状，可选用碘喉片、杜灭芬喉片、华素含片、泰乐奇含片、健民咽喉片、西瓜霜含片及达芬拉露喷雾剂等。
中医中药及针刺疗法对急性扁桃体炎有一定的效果。
急性扁桃体炎的诱因甚多，故应采取多方面的预防措施方能奏效。对反复发作者，或已有并发症者，宜在急性期过后考虑施行扁桃体切除术。预防方法，基本同急性鼻炎。
