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基本信息
英文名称 ：acute necrotic pharyngitis
作者
钟乃川
概述
急性坏死性咽炎（acute necrotic pharyngitis），是一种咽组织的坏死性急性炎症，发展迅速，病情险恶，死亡率较高。自抗生素应用以来，发病率明显下降，目前已极少见，预后也大为改观。
病因学
坏死性咽炎可分为症状性和原发性两类。症状性坏死性咽炎往往发生于全身严重疾病时或之后，如白血病、再生障碍性贫血、猩红热、麻疹、伤寒、流感、疟疾、糖尿病、维生素C缺乏症、恶病质、重金属（如汞、铋）药物中毒等。此与上述全身疾病所致抵抗力下降，咽部易受感染有关。故症状性坏死性咽炎的预后，取决于其原发病的严重程度及转归。而原发性坏死性咽炎原因不明，其中一部分可能由于营养不良引起。两类坏死性咽炎症状基本相同，故予合并讨论。致病菌多为混合感染，且以杆菌及厌氧菌为主，如大肠杆菌、绿脓杆菌及梭状杆菌等。
症状与体征
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诊断
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治疗
1.以治疗原发病为主（症状性坏死性咽炎）。
2.及时使用大剂量抗生素。必要时可联合用药。有条件时做咽培养加药敏试验，以指导用药。再生障碍性贫血患者不能使用氯霉素等。
3.咽部宜用碱性溶液或1∶2000高锰酸钾冲洗。咽部坏死组织不宜清除或搔刮，以免引起大出血。局部禁用烧灼药物，如硝酸银等。
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
