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急性单纯性咽炎
基本信息

英文名称 :acute simple pharyngitis

作者
钟乃川
概述

急性单纯性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。常见于秋、冬季及冬、春季之交。

病因学

可有下列原因:①病毒感染:以柯萨奇病毒(Coxsackie virus)、腺病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之。病毒可通过飞沫和密切接触而传染;②细菌感染:以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,且以A组乙型链球菌引起感染者症状较重;③物理及化学因素亦可引起本病,如高温、刺激性气体等。上述原因中,以病毒感染和细菌感染较多见。在幼儿,急性单纯性咽炎常为急性传染病的前驱症状或伴发症状,如麻疹、猩红热、流感、风疹等。在成人及较大儿童,则常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎之后。受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降,均为本病的诱因。

病理学

咽黏膜充血,血管扩张及浆液渗出,使黏膜上皮及黏膜下水肿、肿胀,并可有白细胞浸润。黏液腺分泌亢进,黏膜表层上皮脱落及白细胞渗出表面。黏膜下的淋巴组织受累,使淋巴滤泡肿大,严重时可突出咽壁表面。如病情进一步发展,则可化脓,有黄白色点状渗出物。常伴有颈淋巴结肿大。

症状
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检查

1.口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,呈深红色,以口咽外侧壁为甚。

2.咽后壁淋巴滤泡肿大、充血。

3.悬雍垂、软腭及扁桃体充血、水肿。

4.下颌角淋巴结肿大有压痛。

5.鼻咽及喉咽部也可水肿。

诊断
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鉴别诊断
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并发症
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治疗

1.一般治疗

(1)隔离患者,以防传染他人。

(2)卧床休息,多饮水及进流质饮食,注意通畅大便。

(3)头痛、发热、四肢酸痛及咽痛剧烈者可给解热镇痛药。

2.全身治疗

(1)病情严重者给予抗生素类。

(2)病毒感染所致者,可用抗病毒药物。

3.局部治疗

(1)含漱液漱口。

(2)可用1%碘甘油或1%弱蛋白银涂擦咽壁,以利消炎。

(3)若炎症侵及喉部及气管,可选用适当抗生素及激素雾化吸入治疗。

(4)颈部淋巴结肿痛者,可用热敷疗法。

来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
临床诊疗指南——耳鼻咽喉头颈外科分册,第1版,978-7-117-10616-0
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