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皮样囊肿
基本信息

英文名称 :dermoid cyst

概述

皮样囊肿 (dermoid cyst)为一较少见的先天性疾病,由面部胚胎性裂隙连合处外胚层上皮残余,发展形成。可发生于鼻中线 (眉间、鼻尖和鼻梁部),可以扩展到鼻中隔;另一些可发生于眼眶缘的内部或外部,甚或发生在额叶。皮样囊肿囊壁较厚,由结缔组织构成,内有毛囊、皮脂腺及汗腺,内衬复层扁平上皮或鳞状上皮。囊内常含有皮脂、毛发、干酪样物质、角化表皮等各种皮肤成分,甚至含有肌肉和软骨组织 (畸胎瘤)。皮样囊肿位置较深,与表面皮肤无粘连,发生于鼻梁部者,常与鼻骨骨膜粘连,可形成瘘管,瘘管向外或向后经两鼻骨间伸入鼻腔;发生于鼻腔者,常有蒂,多起源于鼻中隔。

囊肿多在出生时发现,起初较小,随年龄增长而长大,但到一定大小后,可停止生长。检查可发现鼻背中央可有小瘘孔,有窦道与深在囊肿相通,窦道内有白色干酪样分泌物。X线检查或CT扫描对诊断有重要帮助,囊肿或瘘管造影检查有助于确定囊肿 (或瘘管)位置及范围。

治疗:采用鼻外径路切除囊肿及瘘管。鼻部支架变形不仅可由本身发育异常引起,而且可由囊肿压迫所致,无并发症者以早期手术为宜,手术后遗留畸形,可进一步行整形术。

作者
钟乃川
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
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