收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：odontogentic cyst
概述
作者
钟乃川
类型
（一）含牙囊肿
含牙囊肿多位于未萌发恒牙牙冠周围，更常见于下颌骨，也可见于上颌骨，大多发生于上颌牙槽突或上颌窦前壁的骨内，长大后可压迫周围骨质，使之吸收、变薄，也可向上侵入鼻腔、上颌窦及眼眶。含牙囊肿（dentigerous cyst）表现为快速生长肿块，常发生于青年人，易导致面部不对称，触诊时可有波动感。
1.普通X线检查
表现为上颌透亮区，伴未萌发牙冠或一完整牙，通常为单房，也可为多房，边缘骨质硬化。随着囊肿生长，可推压未萌发牙，当囊肿突入上颌窦，可能生长较快，但仍然保留一薄层骨质。
2.CT
冠状面能更清楚显示病变，表现为囊状透亮区，内含形态完整或不完整牙齿，压迫邻近结构。
3.MRI
囊肿内容物在T1WI多为低信号，T2WI多为高信号，增强后不强化；内含牙齿在 T1WI和T2WI均为低信号。囊壁呈轻中度环形强化。
诊断与鉴别诊断：根据X线平片或断层摄影很容易诊断，鉴别诊断包括上颌窦黏液囊肿和根尖周囊肿，黏液囊肿内不含牙齿，易向同侧筛窦方向膨胀；根尖周囊肿较小，膨胀轻，囊肿包绕根尖。
（二）根尖周囊肿
根尖周囊肿（periapical cyst）为最常见的牙源性囊肿，是由于深龋病发生牙髓坏死、根尖周感染，形成肉芽肿后，逐渐有上皮长入其内作为衬里而形成。多发生于上颌切牙、尖牙和前磨牙牙根唇面。囊肿较小，发生于牙根尖部。多数根尖周囊肿无明显自觉症状，长大可使面颊部隆起。
1.普通X线检查
表现为根尖周围单房、边界清楚透亮区，直径通常小于1cm。
2.CT
冠状面CT显示根尖周围囊状透亮区，密度均匀，包绕根尖，边界较清楚，增强后内容物不强化，囊壁可见轻度强化，有时囊壁较厚，周围骨质硬化。
来源
实用放射学,第4版,978-7-117-28542-1,2020.09
