收藏
已收藏英文名称 ：vasomotor rhinitis
中文别名 ：血管舒缩性鼻炎
血管运动性鼻炎 （vasomotor rhinitis，VMR）是非变应性鼻炎中最常见的类型，37%～61%的鼻炎患者属于VMR，多见于中青年，且女性患者居多。美国报道VMR的患病率约为4%，国内尚无流行病学资料。其发病机制尚不十分清楚，一般认为VMR属非免疫性和非感染性因素，通常与鼻嗜酸粒细胞无关。近年来的研究提出可能与鼻黏膜上皮渗透性增加、神经源性反应 （交感神经和 （或）副交感神经功能障碍引起的一种高反应性鼻病，和鼻腔黏膜局部炎性反应密切相关。
可能与下列因素有关：
1.副交感神经兴奋性增高
乙酰胆碱释放，导致腺体分泌；血管活性肠肽（VIP）释放，则引起血管扩张。经常反复过度焦虑、烦躁或精神紧张，以及服用抗高血压药等均可使交感神经兴奋性降低而副交感神经兴奋性增高。
2.内分泌失调
某些女性患者在妊娠期或经前期有鼻部高反应性症状，可能与此有关；
3.非免疫性组胺释放
在一些物理性（如急剧的温度变化、阳光照射）、化学性（如挥发性刺激性气体）及精神性（如情绪变化）等因素的作用下，可引起肥大细胞释放介质。但这些因素均不属免疫性的。
（一）规避诱发因素
血管运动性鼻炎发病可有多种诱发因素，应仔细询问病史，关注环境温度和湿度的变化、患者的精神状态、其他疾病治疗及现在服用的药物等对病情的影响，避免诱发因素，制订合理的个体化治疗方案。
（二）药物治疗
1.鼻用糖皮质激素
首选，具有显著的局部抗炎、减轻鼻黏膜水肿的作用，可有效改善鼻部症状，对缓解鼻塞效果较好。治疗血管运动性鼻炎的用药剂量可参考其治疗变应性鼻炎的剂量。
2.抗组胺药
具有一定的抗炎作用，鼻用或口服抗组胺药物有助于缓解部分临床症状，对缓解喷嚏、流涕效果较好。可与鼻用糖皮质激素联合应用。
3.鼻用抗胆碱能药
主要用于缓解严重的流涕症状，但对鼻塞无显著改善作用。
4.减充血剂
鼻用减充血剂可减轻鼻塞症状，但长期使用会导致药物性鼻炎，建议连续用药不超过7天。禁用萘甲唑林。口服减充血剂可引起全身不良反应，不推荐使用。
5.鼻腔冲洗。
（三）外科治疗
伴有鼻腔结构异常的 （鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等）VMR，并经规范化药物治疗，主要症状无明显缓解，可考虑外科干预，纠正引起鼻腔阻塞的异常结构。下鼻甲黏膜下部分切除或减容术对改善鼻腔通气和降低鼻腔黏膜反应性有一定效果。慎重选择翼管神经切断术等以阻断神经传导为主的手术方式。
（四）其他治疗
中医中药、理疗等方法，临床疗效有待进一步观察。
