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基本信息
英文名称 ：deviation of nasal septum
作者
钟乃川
概述
鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,引起鼻腔功能障碍,如鼻塞、头痛和鼻出血等。 鼻中隔偏曲的临床类型有 C 形、S 形,棘突(呈尖锥样突起),或嵴突(由前向后的条形山嵴样突起)(图1、图2)。 鼻中隔由多块软骨和骨质共同组成,相互间构成复杂的连接,诸骨间生长发育均衡才可能保证鼻中隔处于正中位。 若其中一块骨发育不正常,可影响其他骨的发育,从而发生诸骨相互间各种不同形态的异常连接。 因此,临床上鼻中隔偏曲的类型是多种多样的。
图1 鼻中隔偏曲的类型
（1）正常 （2）C形偏曲 （3）S形偏曲 （4）棘（矩突状） （5）嵴 （6）黏膜肥厚
图2 鼻中隔偏曲（鼻内镜下观）
A.鼻中隔C形偏曲；B.鼻中隔S形偏曲；C.鼻中隔嵴突；D.鼻中隔棘突
病因学
主要病因是组成鼻中隔的诸骨发育不均衡,形成不同的张力曲线,导致诸骨间连接异常所致。 儿童时期腺样体肥大、硬腭高拱亦可限制鼻中隔发育引起鼻中隔偏曲;鼻外伤可致鼻中隔骨折、错位导致鼻中隔偏曲;鼻腔占位性病变时,病变逐渐增大压迫鼻中隔亦可致鼻中隔偏曲。
临床表现
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诊断
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治疗
治疗原则
有临床症状的鼻中隔偏曲需行手术矫正。 常见手术方法有鼻中隔黏骨膜下矫正术和鼻中隔黏骨膜下切除术,前者更符合鼻腔生理功能,因手术仅切除少量偏曲的软骨和骨质,故亦可用于青少年严重鼻中隔偏曲者。
来源
耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）,第9版,978-7-117-26668-0
