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已收藏鼻背中线皮样囊肿及瘘管，属先天性疾病。其膨大的部分称窦，有窦口与外界相通者谓之鼻背中线瘘管（median fistula of nasal dorsum）；无窦口与外界相通则称囊肿，其内若仅含上皮及其脱屑者为上皮样囊肿，倘含有真皮层的汗腺、皮脂腺、毛囊等皮肤附件者，谓之鼻背中线皮样囊肿（median dermoid cyst of nasal dorsum）。
本病较少见，据Taylors等报道，其发病率约占头颈部皮样囊肿的8%；男性多见。囊肿可发生于鼻梁中线上的任何部位，但多见于鼻骨部，向深部发展多居于鼻中隔内。瘘管者，其瘘口多位于鼻梁中线中段或眉间，有时尚可有第2开口位于内眦处。
学说虽然较多，但有其共同之处，皆认为胚胎发育早期的外胚层被包埋所致。如当两侧内侧鼻突与额鼻突融合形成外鼻时，有外胚层组织滞存其中，可发展成本病。
1.一般检查
可见患者鼻梁中线某处有局限性半圆形隆起或有鼻梁增宽，位于鼻梁上段过大的囊肿，可使眼眶间距变大或眉间隆起。触扪隆起处皮肤，觉其表面光滑且可有特殊移动感，压之可有弹性。如为瘘管，挤压瘘口时可有皮脂样分泌物甚至细小毛发溢出。瘘管有感染者可有溢脓，瘘口周围红肿或有肉芽生长。
2.鼻腔检查
收缩鼻黏膜后仔细检查，可发现少数患者有鼻中隔后上部增宽。
3.特殊检查
X线正位片有时可见鼻中隔增宽、分叉或有梭形阴影，侧位片偶可查见鼻部有纺锤状或哑铃状阴影；必要时可行囊肿和瘘管的X线造影或断层拍片；若畸形病变有向颅内侵犯可疑者，则需行CT扫描或颅脑部X线造影检查。穿刺检查有助于确诊。
根据症状及检查所见诊断多无困难，但有时须与脑膜脑膨出相鉴别。
（一）治疗
主要为手术治疗。若无全身特殊原因，宜尽早手术，以免鼻支架发育受影响。发生感染者尤应控制后即行手术。亦有认为无并发症且年龄太小者，若过早施术，可能将影响面骨发育，可将手术时机酌情延缓到4～5岁之后。
（二）手术步骤
于术前一天向瘘管或囊肿内注入美蓝，以期在术中作病变被切除的标志之用。
1.麻醉
幼儿多取气管内插管全麻，成人则可用局麻。
2.切口
多取鼻外进路。应根据瘘管或囊肿的所在部位及病变范围的不同，灵活选择如下切口：①鼻背中线垂直（或Y形或T形）切口；②鼻根部横切口+瘘口周围环形切开；③鼻背中线垂直切口+瘘口周围环形切开；④鼻侧切开等。因上述切口均有损害面容，故有人建议采用鼻底部蝶形切口。
3.分离并摘除
有时可见鼻骨中间有一孔道，囊肿骑跨其间而呈哑铃状，此时应凿除部分鼻骨，以利完整摘除。深入鼻中隔的瘘管及其膨大的窦部可呈梭形或纺锤状（图1）。须仔细分离，勿遗留其囊壁，以免复发。
图1 纺锤状及哑铃状鼻背中线皮样囊肿及瘘管
（1）纺锤状 （2）哑铃状
4.修复
术毕时，如见鼻梁部所遗缺损较大，为预防术后继发鞍鼻，可植入自体或同种异体骨屑或骨片。
