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基本信息
英文名称 ：saddle nose
作者
黄选兆;陈雄
概述
鞍鼻（saddle nose）系指鼻梁塌陷或凹陷呈马鞍状，为常见的鼻部畸形。
病因学
分为先天性的和后天性的，后天性者的原因较多。
1.后天性
（1）外伤
因外伤所致鼻黏骨凹陷性骨折而未及时予以复位，日久发生陈旧性病变，即鞍鼻畸形。
（2）手术
行鼻中隔黏膜下切除术时，误将鼻中隔的隔背软骨鼻背板部分损伤或切除，术后发生鼻梁塌陷。
（3）脓肿
如鼻中隔脓肿致其软骨支架受损甚或形成鼻中隔穿孔者，可后遗鞍鼻。
（4）梅毒
鼻部的特异性感染梅毒，不仅可破坏鼻中隔的骨性及软骨性支架，也可破坏鼻部的软组织，形成广泛的瘢痕，使皮肤向内陷缩而致较严重的鞍鼻。
2.先天性
如遗传或发育异常，以及先天性梅毒等。
类型
从外观和畸形程度分为两类：单纯性鞍鼻和严重性鞍鼻。
症状及体征
此内容为收费内容
术后并发症
此内容为收费内容
整形手术
行整形手术是其根本性治疗方法，儿童需年满18周岁后施行手术整形。
1.手术步骤
（1）切口：根据鼻梁及鼻小柱塌陷的类型，可于鼻底部作蝶形、“V”形、“Y”形等切口，或采用鼻小柱正中垂直切口。
（2）分离：循上切口，以小剪刀在鼻背板及鼻骨的前面自下而上潜行分离，直至将鼻背部的皮下组织分离成囊袋状，其上界需超过畸形区（图1）。
图1 分离鼻背部皮下组织
（3）矫形：将事先备好的矫形模置入鼻背囊袋内，反复调整修磨直至矫正满意（图2，图3）。
图2 无柄矫形模置入
图3 置入“L”形矫形模
（4）固定缝合切口后，鼻腔放置支撑管，鼻背鼻夹固定（图4）。
图4 鼻夹固定
2.术后管理
（1）限制头部活动，避免手按压鼻部。
（2）应用抗生素预防感染。
（3）1周后抽出鼻腔支撑管，拆除缝线。
（4）术后并发症：局部感染、皮下血肿、矫形模脱出等。
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学,第1版,978-7-117-33054-1
