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已收藏英文名称 ：triangular fibrocartilage complex
中文别名 ：TFCC损伤
三角纤维软骨复合体损伤（TFCC）损伤是腕尺侧疼痛的重要原因。TFCC是腕部一个解剖学和生物力学意义上的多种坚韧组织复合体，在承受和传递压力，维持尺侧腕关节稳定方面具有重要意义。在结构上包括三角纤维软骨、掌侧和背侧桡尺韧带、尺侧副韧带、月尺韧带、三角尺韧带、尺侧腕伸肌腱及其腱鞘（图1）。三角纤维软骨（TFC）是TFCC的水平部分，是TFCC的功能主体，其周围围绕着坚韧韧带。TFCC的血供来源于尺动脉的背侧、掌侧腕掌支和骨间前动脉掌背支，血管从掌背侧桡尺韧带和尺骨茎突进入，而从TFCC的桡骨附着缘上无血管进入TFCC（图2），TFCC中心部无血管，由滑液供给营养。因此TFCC中心部损伤后自行修复可能性很小。
图1 TFCC的组成部分
图2 TFCC的血管分布
TFCC损伤的基本病因是外伤和退行性变化。1989年Palmer将TFCC损伤分成两大类：
第一类损伤：外伤性TFCC损伤。常由于上肢外伸位或从高处跌落手撑地、前臂猛烈旋转，以及腕关节尺侧轴向过度负重或腕尺侧牵张损伤。
ⅠA型损伤：TFCC周边部撕裂或穿孔；ⅠB型损伤：TFCC从尺骨茎突的止点上撕裂，可伴或不伴尺骨茎突骨折；ⅠC型损伤：TFCC周边部撕裂；ⅠD型损伤：TFCC从桡骨附着缘上撕脱。
第二类损伤：退行性变化所致（图3）。此类损伤为腕尺侧反复负重所致，属于腕尺侧撞击综合征的一种。反复腕关节受压旋转致TFCC水平部近、远侧面发生退行性退变。
图3 TFCC损伤分类
治疗初期都为保守治疗，包括制动、理疗、药物治疗和去除病因。保守治疗无效可考虑手术治疗，方法可有尺骨缩短、TFCC切除等。目前腕关节镜下TFCC修复是一种新的微创方法。
