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已收藏1.单纯月骨掌侧脱位
该脱位一般发生在患者跌倒时，手支撑着地，腕位于极度背屈位，头状骨与桡骨挤压致背侧韧带断裂，从而出现月骨向掌侧脱位。因掌侧韧带尚存，月骨血供部分保留，早期复位后，月骨一般可存活，腕关节功能也可较好保留。
2.月骨周围脱位
月骨与桡骨之间仍保持正常的位置关系，而其他腕骨整体向背侧脱位。这种脱位主要发生在头骨与月骨之间，伴有舟月韧带与月三角韧带断裂，由于头状骨与手舟骨、三角骨之间有较紧密的韧带相连，因此手舟骨与三角骨随头状骨一起向背侧后脱位。这种脱位月骨血供未受明显影响，只要早期复位，预后较好。
3.经舟骨月骨周围脱位
在外力的作用下，月骨周围脱位时手舟骨发生骨折，但舟月韧带保持完整使手舟骨的近侧半与月骨相连，继续与桡骨保持正常关系，头月关节脱位，伴有月三角韧带断裂，因而出现手舟骨的远侧半随头状骨及其他腕骨一起向背侧脱位。
月骨掌侧为四方形的基底，背侧为突起的尖端，整体构成一个锥状体，这便是月骨更容易向掌侧脱位的原因。锥状体远侧为一凹面，与头状骨凸面形成腕中关节；锥状体的近侧为凸面，与桡骨远端的凹面形成桡腕关节。月骨掌侧与背侧的韧带内含血管，为月骨提供血运。
1.手法复位
必要时可行臂丛麻醉，固定好患者的肘部与前臂，先牵拉患者的拇指与手指，拉开头状骨与桡骨的间隙，再将腕关节背屈增大头骨与桡骨之间的掌侧间隙，术者用拇指于脱位月骨的前方挤压，将其推回原位，然后逐渐使腕掌屈，在掌屈前也可用克氏针固定桡月关节，防止掌屈时月骨再次向掌侧脱位。复位后需行X线片确认，以石膏托将腕关节固定于掌屈45°位，1周后更换石膏，开始腕关节康复活动。
2.手术复位
急性期手法复位失败病例，或者病程较长的病例复位困难者，应进行手术。术中注意探查正中神经及屈肌腱情况，如有神经卡压，应予以松解，如行腕管切开；如月骨已骨折游离导致失去血供，应将其摘除。月骨掌侧关节囊连续性保持良好者，经复位后一般预后较好。
3.月骨周围脱位的治疗
与月骨脱位的手法复位类似，先用手法或牵引塔牵引腕关节，术者拇指抵住月骨，然后将脱位的腕骨由背侧向掌侧推压，容易复位，复位后处理同月骨脱位，必要时可用克氏针固定舟月或月三角关节，减少石膏固定时间，便于腕关节早期进行康复活动。
