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跖趾关节脱位
基本信息

英文名称 :metatarsophalangeal dislocation

概述

急性创伤导致的跖趾关节脱位罕见。多由于高处坠落、踢伤所致。发生部位多见于第一跖趾关节。近节趾骨受到过度背屈,使跖侧关节囊破裂,近节趾骨移向跖骨头的背侧(图1)。因明显畸形,诊断容易。其主要畸形为 𧿹 𧿹趾短缩、跖趾关节过伸和趾间关节屈曲。

图1 跖趾关节脱位

治疗

复位时应先轻轻将跖趾关节背屈加重畸形,然后纵向牵引,再用手指顶住跖骨头,向跖侧压迫近节趾骨基部即可复位。复位后用背侧石膏托或夹板固定3周。整复时如手法不正确可能不成功,因为下关节囊撕裂后阻挡于跖骨头部,或关节囊撕裂并移位至跖骨头周围,像纽扣孔一样套住跖骨头。也可因屈肌腱移位至跖骨颈周围妨碍复位。

作者
王旭;马昕
来源
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0
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