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根据Sontag的研究资料显示，绝经后妇女跖骨骨折的发生率与踝关节骨折相似，占所有绝经后妇女的0.6%，占绝经后妇女初次骨折的6.7%。目前很少有关于骨质疏松性第五跖骨基底部骨折的流行病学报道。
发病机制
Dameron与Quill提出将第五跖骨基底部骨折分为结节撕脱骨折、干骺部骨折与近端骨干骨折（Jones骨折）。第五跖骨结节部的骨折是由后足突然内翻时腓骨短肌或跖筋膜收缩造成的撕脱骨折，也称网球骨折。骨折线往往呈斜行或横断，偶可累及骰跖关节。Jones骨折是由于足外侧缘长期过度负重或收到反复牵张应力，当足跖屈时收到突然的内收暴力，使足背伸，以第4、5跖骨间关节为支点形成一力矩，导致第五跖骨近段骨干部骨折。Jones骨折也可无明显急性外伤史。
类型
在第五跖骨骨折中最常见的是第五跖骨基底部骨折，该损伤可分为五种类型，Ⅰ型：Jones骨折；Ⅱ型：第五跖骨关节内骨折；Ⅲ型：跖骨茎突撕脱性骨折；Ⅳ型：粉碎性关节内骨折，损伤机制同Ⅱ型相似；Ⅴ型：只在儿童发生，第五跖骨骨突损伤。
诊断
此内容为收费内容
治疗
1.非手术治疗
对于没有移位的第五跖骨骨折，骨折涉及关节面小于30%者可予短腿非负重石膏固定6~8周。有学者报道了采用高能冲击波成功治疗第五跖骨基底部骨不连，但该方法目前并未得到广泛认可。
2.手术治疗
当骨折累及关节面超过30%或关节面台阶超过2mm时需要手术切开复位内固定。对于平时活动较多者Jones骨折可扩大手术指征。对有症状的第五跖骨基底部骨不连也可采取手术治疗。
第五跖骨基底部骨折固定的方法包括克氏针、张力带钢丝或空心螺钉。需根据骨折块的大小与骨折粉碎的程度个体化选择固定方式。在第五跖骨基底部骨不连骨折块较小时可以将骨折块切除。
预后
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作者
王旭;马昕
来源
骨质疏松性骨折教程,第1版,978-7-117-26417-4
中华骨科学.创伤骨科卷,第1版,978-7-117-15351-5
