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王旭;马昕
概述
无血管疾病及神经损害的正常足，在正常体重的压力与张力下可致足部劳损。
病因学
足强直与胼胝是产生足痛的主要原因。胼胝如无适当护理，可产生压迫性溃疡，溃疡可直通跖趾关节，故必然会产生感染性关节炎，严重的需局部截趾。如有感觉缺损或血管病变及血供不足者，其后果更为严重。
足部劳损的病理改变
1.由于韧带逐步松弛使足纵弓、横弓骨结构塌陷而承受不正常的负重。
2.足底内部肌的萎缩使足横弓塌陷，增加了跖骨头及足跟部的异常负重。足内部肌的萎缩还可逐步导致足趾强直，产生爪形趾、锤状趾，并在相应部位产生胼胝。
3.小腿肌肉（足外部肌）萎缩可使足纵弓塌陷，致足纵弓的中点（距舟、中跗关节）受到异常的应力，从而产生骨关节炎的改变，关节软骨消失，关节周围骨刺形成及跗中关节脱位。
4.足部肌肉失控、韧带松弛与骨关节炎增加足弓的强直。
预防与治疗
老年人的足痛应以预防为主，日常生活中足的护理至关重要，不能满足于足部的适意，足部的卫生极为重要，必须清洗干净以免污物积在皮肤皱褶内，使表皮脱屑与产生皮炎而引起感染。定期修剪趾甲，如因视力等因素不能自理时应由家属或专业人员修剪，否则会产生嵌甲、疼痛、甲沟炎及小溃疡。胼胝亦是产生足痛原因之一，必要时可用外科手术治疗。老年人足不论在室内或室外均需注意保暖及保持干燥。鞋子必须符合足型，鞋内不能有异常的压迫点。
在进行手术治疗时必须注意手术途径，避免产生皮肤坏死。手术一般采用全麻，心、肺功能不全者例外。因局麻有引起感染机会，术中忌用止血带，操作应细致，以避免因其他组织损伤而引起的坏死。
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
