基本信息
中文别名 :Morton综合征
作者
王旭;马昕
概述
松弛性跖痛症(metatarsalgia caused by congenital deformity,Morton综合征),有作者称之为“静力性跖痛症”,是较为少见的前跖痛。1935年由D.J.Morton提出,系因第一跖骨有先天性畸形及横弓下塌所致之前跖痛症,此后被称为Morton综合征。
病因学
这种前跖痛症,大都是在有先天性第一跖骨畸形基础上发生的。如第一跖骨过短、内翻或异常频繁活动等,第一跖骨不能有效的负载体重,而须由第二或第三跖骨替代。在X线片上,可见第二或第三跖骨粗壮肥大。正常情况下,骨间肌的收缩,能使跖骨头互相靠拢。但对有第一跖骨短缩者,若因种种原因,如身体负重突然大量增加、长途行走、剧烈运动、久病后足软弱等,或某些原因导致足部骨间肌萎缩虚弱者,便丧失这种代偿作用,致足横弓下塌,前足增宽,距骨头间横韧带因长期牵伸受力而松弛,发生疼痛,形成了松弛性前跖痛症。
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辅助检查
X线表现:可见第一跖骨短粗,第二、第三两跖骨较第一跖骨长、粗壮肥大,密度增加,籽骨后移。同时可存在着先天性六趾畸形、僵硬症及第一跖骨短缩、内翻等畸形。
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治疗
(1)非手术治疗:
包括,穿前足宽、后跟合适、鞋底较硬的鞋,如健身鞋可以达到这种目的;亦可在鞋底钉上一条橡皮横条,适位于跖骨头后方,避免了跖骨头负重而缓解疼痛。
(2)手术治疗:
手术目的是消除跖骨头下塌,使之抬高。有趾长伸肌悬吊术,跖骨颈截骨术。
来源
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黄家驷外科学(上、中、下册)(第8版),第8版,978-7-117-30167-1,2020.12



