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已收藏概述
经过桡骨茎突部位的肌腱在腱鞘内长时间地过度摩擦后，腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄而引起一系列症状，称为腕背隆突综合征。
病因及病理
拇长展肌及拇短伸肌的肌腱均经过桡骨茎突部浅在的骨沟，上有韧带覆盖，形成一纤维骨性鞘管。腱鞘出鞘管后分别止于拇指及第一掌骨，并形成一定的角度。当拇指及腕关节活动时，这一角度加大，肌腱与腱鞘管壁的摩擦将会随之加大，久而久之形成肌腱滑膜炎。可出现滑膜水肿、渗出增加、增厚等炎性变化，有研究表明，纤维鞘管壁正常厚度为0. 1cm以内，腱鞘炎时可增加2～3倍。这一病理变化进一步导致肌腱局部变粗，腱鞘管壁变厚、变窄，使肌腱在鞘管内滑动困难而产生相应的症状。
本病发病多较缓慢，常发生于手工劳动者或用手过度者，偶因手腕部过度用力活动后，自觉腕部桡侧疼痛，提物乏力而出现本病。
临床表现
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辅助检查
X线检查多无明显异常，有时可见到桡骨茎突部软组织密度增高影。
诊断
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治疗
1.对症处理：患肢制动。
2.药物治疗：①可口服止痛剂、抗感染药及活血止痛类中药等药物治疗；②应用醋酸泼尼松龙1～2ml加2%利多卡因2～4ml进行局部封闭，每周1次；③外敷活血止痛类膏药。
3.病程较长，局部隆起较高，反复发作者应行腱鞘管松解术。
作者
程飚
来源
手部损伤,第1版,978-7-117-10150-9
