疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社 Insert title here Insert title here
Insert title here
首页 >  疾病 >  肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎
基本信息

中文别名 :高尔夫球肘;前臂屈肌总腱劳损

作者
程飚
概述

肱骨内上髁炎,又称“高尔夫球肘”“前臂屈肌总腱劳损”,是因慢性损伤所致的前臂屈肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。与肱骨外上髁炎一样,肱骨内上髁炎同属劳损性病变,但发病率远较肱骨外上髁炎为低,两者之比为1∶7。

病因学

在生产劳动、家务劳动及体育运动中,反复屈伸磨损,屈腕肌起点受到反复牵拉刺激,形成水肿;或腕部屈曲,前臂半旋前位时用力过猛,如击高尔夫球、直接外力碰撞时引起屈肌总腱的撕裂、水肿、粘连及纤维化等病理改变。上述原因均可致内上髁处肌筋膜的无菌性炎症,使分布于该部位的感觉神经末梢产生刺激性反应,从而表现为疼痛及压痛。本病可合并尺神经炎及肘管综合征,此类多由外力碰撞所致。

病理学

肱骨内上髁炎的病理改变与肱骨外上髁炎几乎无异,主要为前臂屈肌总腱处的充血、水肿,伴渗出、粘连;以及该部的肌腱、筋膜的撕裂,血肿形成,甚至纤维化;或局部滑膜增厚、滑膜炎等无菌性炎症的病理改变。

临床表现
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗

1.一般治疗

早期患者,建议及时休息,避免患臂的伸屈动作,必要时用小夹板固定前臂于屈肘伸腕位。治疗期间,患臂要适当休息,禁止剧烈活动和重体力劳动。

2.药物治疗

如c等,一般2~3周可明显好转。

3.局部阻滞疗法

在压痛最明显处注射1%利多卡因、维生素B12、长效糖皮质激素混合液2~3ml,每周1次,3次为1个疗程。注射后有人可产生局部一过性肿胀和疼痛,逐渐自行消失。

4.针刀疗法

患者取坐位,将肘关节屈曲90°,平放于治疗桌面上,前臂置于中立位,便于肱骨外上髁的显露,常规消毒后铺洞巾,在压痛最明显处注射2%利多卡因1ml,持针刀刃平行于肌纤维刺入,先行纵行疏通剥离,再用切开剥离法数次,刀下粘连组织有疏松感即止。一周后未愈可再做一次治疗,一般治疗不超过三次。

5.物理治疗

可在压痛点处行偏振光照射、超激光、体外冲击波等治疗。

6.手术治疗

本症极少需要手术治疗,对久治不愈或反复发作患者可采用此法。术式主要有皮下神经血管束切除术、伸肌总腱附着点松解术等。

来源
实用疼痛学,第2版,978-7-117-36266-5,2024.12
上一篇:肱骨外上髁炎
评论
发表评论
相关疾病
相关病例