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已收藏英文名称 ：popliteal cyst
英文名称 ：popliteal cyst
中文别名 ：贝克囊肿;Baker's囊肿
中文别名 ：贝克囊肿;Baker's囊肿
腘窝囊肿也称Baker's囊肿，是指腘窝内侧腓肠肌滑囊的积液。腘窝囊肿位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间，部分与关节腔相通。
腘窝囊肿的发生常与膝关节腔内病变密切相关，如慢性积液、半月板撕裂（尤其内侧半月板后角撕裂）、交叉和侧副韧带撕裂、骨关节炎或炎症性病变等，其发病率占10%~41%，并随年龄增长而增加。
腘窝囊肿的发生常与膝关节腔内病变密切相关，如慢性积液、半月板撕裂（尤其内侧半月板后角撕裂）、交叉和侧副韧带撕裂、骨关节炎或炎症性病变等，其发病率占10%~41%，并随年龄增长而增加。
腘窝囊肿分为原发性与继发性两种。原发性腘窝囊肿多见于儿童，多为双侧，但不一定同时发生，囊肿起源于关节腔，但关节本身并无病变。真正的发病原因不清。继发性腘窝囊肿多见于成人，常继发于骨关节炎、半月板病变及类风湿关节炎等。其发病的关节内压力增高，关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。
腘窝囊肿分为原发性与继发性两种。原发性腘窝囊肿多见于儿童，多为双侧，但不一定同时发生，囊肿起源于关节腔，但关节本身并无病变。真正的发病原因不清。继发性腘窝囊肿多见于成人，常继发于骨关节炎、半月板病变及类风湿关节炎等。其发病的关节内压力增高，关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。
囊肿可为滑囊或为关节滑膜疝。多源于半膜肌滑囊或腓肠肌内侧头的深面。个别囊肿可延伸到小腿三头肌之中。
Burleaon、Bickel和Duhlin等描述过83例腘窝囊肿的手术所见，其中82例可彻底切除。约55%的囊肿起于滑囊，31%为关节疝，另有13%发生部位不明。关节疝的囊肿多自膝关节囊后方疝出。多数囊肿位于膝关节后内侧。也有的在关节中线，极少数居于关节外侧。大约2/3的病例囊肿与膝关节相通。
根据组织病理学检查，囊肿可分为纤维性、滑膜性、炎症性及移行性四种。纤维性囊肿的囊壁内面平整光滑。囊壁内有纤维组织和玻璃样变，靠近囊壁可见米粒体。滑膜性囊肿的壁较厚（2~5mm），不太光滑甚至呈绒毛样。囊壁中的纤维结缔组织不太致密，内面衬以滑膜样细胞。可有圆细胞浸润。感染性囊肿的囊壁最厚，因纤维素渗出和粘连，故高低不平。壁内可见不同程度的淋巴细胞、浆细胞或中性粒细胞浸润。局部区域因有组织变形而成软骨和骨样组织。移行性囊肿兼有纤维性和滑膜性二者的特点。
囊肿可为滑囊或为关节滑膜疝。多源于半膜肌滑囊或腓肠肌内侧头的深面。个别囊肿可延伸到小腿三头肌之中。
Burleaon、Bickel和Duhlin等描述过83例腘窝囊肿的手术所见，其中82例可彻底切除。约55%的囊肿起于滑囊，31%为关节疝，另有13%发生部位不明。关节疝的囊肿多自膝关节囊后方疝出。多数囊肿位于膝关节后内侧。也有的在关节中线，极少数居于关节外侧。大约2/3的病例囊肿与膝关节相通。
根据组织病理学检查，囊肿可分为纤维性、滑膜性、炎症性及移行性四种。纤维性囊肿的囊壁内面平整光滑。囊壁内有纤维组织和玻璃样变，靠近囊壁可见米粒体。滑膜性囊肿的壁较厚（2~5mm），不太光滑甚至呈绒毛样。囊壁中的纤维结缔组织不太致密，内面衬以滑膜样细胞。可有圆细胞浸润。感染性囊肿的囊壁最厚，因纤维素渗出和粘连，故高低不平。壁内可见不同程度的淋巴细胞、浆细胞或中性粒细胞浸润。局部区域因有组织变形而成软骨和骨样组织。移行性囊肿兼有纤维性和滑膜性二者的特点。
X线检查有助于排除膝关节的骨性病变，但对腘窝囊肿本身的诊断帮助不大。B超检查可实现对腘窝囊肿的快速诊断，但对于腘窝囊肿更精准的诊断则有赖于MRI检查。
X线检查有助于排除膝关节的骨性病变，但对腘窝囊肿本身的诊断帮助不大。B超检查可实现对腘窝囊肿的快速诊断，但对于腘窝囊肿更精准的诊断则有赖于MRI检查。
较大的腘窝囊肿应手术切除，关节囊的缺损不必修补。对少数术后复发者，可再次手术切除。幼儿的腘窝囊肿可随访观察，5岁以后仍不消失者应行手术切除。较小的腘窝囊肿可抽液后注入皮质激素类药物，有一定效果。由关节内病变引起者，先处理关节内病变，关节内病变治愈后，腘窝囊肿仍不消失者再行囊肿摘除。近来，关节镜下微创切除囊肿越来越多地被应用于腘窝囊肿的治疗。
较大的腘窝囊肿应手术切除，关节囊的缺损不必修补。对少数术后复发者，可再次手术切除。幼儿的腘窝囊肿可随访观察，5岁以后仍不消失者应行手术切除。较小的腘窝囊肿可抽液后注入皮质激素类药物，有一定效果。由关节内病变引起者，先处理关节内病变，关节内病变治愈后，腘窝囊肿仍不消失者再行囊肿摘除。近来，关节镜下微创切除囊肿越来越多地被应用于腘窝囊肿的治疗。
