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基本信息
英文名称 ：Kienböck病
作者
吴建国;黄煌渊
概述
又称 Kienbock病,好发于20~30岁的青年人,属于骨的慢性损伤。
病因学
月骨位于近排腕骨中心,活动度大,稳定性较差。其血供主要依靠桡腕关节囊表面小血管和腕骨间韧带内小血管。 对腕部活动频繁者,尤其是某些手工业工人,风镐、振荡器操作者,长期对月骨产生振荡、撞击,使关节囊、韧带小血管损伤、闭塞,导致月骨缺血。 而缺血的月骨骨髓内压力增高,进一步使循环受阻,产生缺血性坏死。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
1. 早期可将腕关节固定在背伸 20° ~ 30°位。 固定期间定期行 X 线或核素骨显像检查,直到月骨形态和血供恢复为止。 过早去除固定物,病变易复发。
2. 月骨已完全坏死、变形者,可行月骨切除。 缺损处可用骨填充或人工假体植入。 对于体力劳动者,若桡腕关节骨关节炎已非常严重,应考虑桡腕关节融合术。
来源
外科学,第9版,978-7-117-26639-0
