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已收藏英文名称 ：esophageal obstruction
食管狭窄包括器质性与功能性异常，前者主要是恶性肿瘤或理化因素的损伤等导致管腔狭窄，后者主要是食管括约肌舒张功能障碍引起的吞咽困难。主要病因有：食管黏膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄；食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔；食管周围组织病变从外部压迫食管所致，如肺及膈肿瘤，动脉瘤，甲状腺肿等。
1.按照梗阻的病因分类
①先天性，如食管闭锁、先天性狭窄等。②痉挛性，如贲门失弛缓症等。③肿瘤，如食管癌、纵隔恶性肿瘤、肺癌等。④损伤，如食管化学性烧伤等。⑤其他，如食管异物等。
2.按照梗阻的程度分类
可分为完全性梗阻和不完全性梗阻。
3.按照梗阻的部位分类
可分为咽部食管梗阻、颈部食管梗阻和胸部食管梗阻。
食管解剖（图1）：
图1食管解剖图
引自：介入护理学.第1版.ISBN:978-7-117-20776-8.主编:
食管是一长条形的肌性管道，直径约1.5~2.5cm，全长约25~30cm。食管有三个狭窄部，这三个狭窄部易滞留异物，也是食管癌的好发部位。第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm，第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm，第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。食管的主要功能是运送食物入胃以及阻止胃内容物逆流入食管。食管在第10或11胸椎水平，即贲门处与胃相连。
食管梗阻性疾病的定性诊断并不难。通过仔细询问病史，结合临床症状、体征及钡餐造影可作出诊断，但在临床工作中，仅有初步的梗阻诊断并不足够，应根据患者病情，利用各种影像检查，正确诊断病因和准确定位梗阻对提高治疗效果改善预后有重大影响。
食管钡餐造影（图2）：患者吞食硫酸钡后，对钡剂流经食管的过程进行X线照射，可显示食管狭窄的部位及程度。
图2钡餐造影显示食管狭窄段
引自：介入护理学.第1版.ISBN:978-7-117-20776-8.主编:
食管支架成形术的适应证和禁忌证
1.适应证
（1）食管癌术后吻合口狭窄，术后半年以上者应做活检，以除外食管癌复发。
（2）食管瘢痕性狭窄，如化学腐蚀、反流性食管炎性、外伤性食管瘢痕狭窄等。
（3）贲门失弛缓症。
2.禁忌证
（1）食管手术后3周内，吻合口狭窄者。
（2）食管灼伤后的急性炎症期。
（3）重度高血压、冠心病、肺功能严重不全者。
