肾盏憩室1841年由Rayer首先报道,是肾实质内覆盖移行上皮细胞的囊腔,经过狭窄通道与肾盏或肾盂相通,囊内为尿液。既往文献提及的名称较多,如肾盂源性囊肿、肾盂周围囊肿、肾盏扩张症等,但近年来多数主张肾盏憩室的命名,因它与肾盂的关系并不大,也并非真正位于肾周。
肾盏憩室1841年由Rayer首先报道,是肾实质内覆盖移行上皮细胞的囊腔,经过狭窄通道与肾盏或肾盂相通,囊内为尿液。既往文献提及的名称较多,如肾盂源性囊肿、肾盂周围囊肿、肾盏扩张症等,但近年来多数主张肾盏憩室的命名,因它与肾盂的关系并不大,也并非真正位于肾周。
肾盏憩室的病因尚不清楚。Abeshouse等认为是胚胎发育异常造成的,输尿管芽一般在长到5mm时,其第3、4节退化,如持续存在就可能导致其实形成。Baue S等认为本病的发生可能与肾盏周围括约肌功能紊乱等有关。肾盏颈部肌肉功能紊乱,局部肌肉痉挛,然后因缺失而产生纤维化,进而发生狭窄阻塞,在其远端部分的肾盏就可以扩大,并分离而形成憩室。狭窄段成为原来的肾盏与新形成的憩室之间相通的细管,若无相通的细管存在就可称为异位肾盏。Wulfsohn认为肾盏憩室是局限性小皮质脓肿破溃入集合管而形成,或与儿童输尿管反流及肾盂内压力增高有关。
肾盏憩室的病因尚不清楚。Abeshouse等认为是胚胎发育异常造成的,输尿管芽一般在长到5mm时,其第3、4节退化,如持续存在就可能导致其实形成。Baue S等认为本病的发生可能与肾盏周围括约肌功能紊乱等有关。肾盏颈部肌肉功能紊乱,局部肌肉痉挛,然后因缺失而产生纤维化,进而发生狭窄阻塞,在其远端部分的肾盏就可以扩大,并分离而形成憩室。狭窄段成为原来的肾盏与新形成的憩室之间相通的细管,若无相通的细管存在就可称为异位肾盏。Wulfsohn认为肾盏憩室是局限性小皮质脓肿破溃入集合管而形成,或与儿童输尿管反流及肾盂内压力增高有关。
肾盏憩室可以多发,亦可以单发,可发生于肾的任何部位,但是肾上盏更容易受累,位于上组肾盏者约占70%,中组肾盏约12%,下组肾盏约18%。肾盏憩室可能并发结石,其发生率可达10%。肾盏憩室常见有2种类型:Ⅰ型最常见,常位于肾盏的杯口内,与肾小盏相连,憩室一般大小(直径)可达20~30mm;Ⅱ型多与肾盂或邻近大肾盏相连,形态较大。
平扫时多为圆形、囊性低密度灶,边缘清晰;若憩室内有微小结石,可在囊性低密度灶的后部见到半月形高密度区,上呈水平界面。由于憩室内衬的移行上皮具有分泌功能,增强扫描时对比剂经肾脏排泄(图1),对比剂被代谢进入肾盂、肾盏的同时也被代谢进入憩室,使憩室内的尿液被碘化,但是憩室壁无收缩功能,憩室与集合系统连接的通道较纤细,对比剂排出相对缓慢,因此随时间延长,憩室内充填的对比剂越来越多,使病灶的CT值升高并持续很长时间,延时扫描病灶密度持续长时间增高为肾盏憩室独有的特征性表现,是诊断肾盏憩室最可靠的依据。憩室内的对比剂沉积于憩室的下部出现分层,形成液-液平面,下部高密度液体为沉积的对比剂(图2)。高密度的对比剂可能将囊底部的结石掩盖。病灶内出现对比剂分层是肾盏憩室的又一特征性表现。


图1肾盏憩室
A.增强静脉期右肾示一圆形囊状低密度影,其内可见高密度钙化灶;B.延迟期右肾囊性病变可见高密度造影剂,与钙化灶混合,呈分层样改变
引自:泌尿系统多层螺旋CT诊断学.第1版.ISBN:978-7-117-24109-0.主编:


图2肾盏憩室
A.增强静脉期左肾示一圆形囊状低密度影,边缘清晰,密度均匀;B.延迟期左肾囊性病变可见高密度造影剂,呈分层样改变
引自:泌尿系统多层螺旋CT诊断学.第1版.ISBN:978-7-117-24109-0.主编:
肾盏憩室可以多发,亦可以单发,可发生于肾的任何部位,但是肾上盏更容易受累,位于上组肾盏者约占70%,中组肾盏约12%,下组肾盏约18%。肾盏憩室可能并发结石,其发生率可达10%。肾盏憩室常见有2种类型:Ⅰ型最常见,常位于肾盏的杯口内,与肾小盏相连,憩室一般大小(直径)可达20~30mm;Ⅱ型多与肾盂或邻近大肾盏相连,形态较大。
平扫时多为圆形、囊性低密度灶,边缘清晰;若憩室内有微小结石,可在囊性低密度灶的后部见到半月形高密度区,上呈水平界面。由于憩室内衬的移行上皮具有分泌功能,增强扫描时对比剂经肾脏排泄(图1),对比剂被代谢进入肾盂、肾盏的同时也被代谢进入憩室,使憩室内的尿液被碘化,但是憩室壁无收缩功能,憩室与集合系统连接的通道较纤细,对比剂排出相对缓慢,因此随时间延长,憩室内充填的对比剂越来越多,使病灶的CT值升高并持续很长时间,延时扫描病灶密度持续长时间增高为肾盏憩室独有的特征性表现,是诊断肾盏憩室最可靠的依据。憩室内的对比剂沉积于憩室的下部出现分层,形成液-液平面,下部高密度液体为沉积的对比剂(图2)。高密度的对比剂可能将囊底部的结石掩盖。病灶内出现对比剂分层是肾盏憩室的又一特征性表现。


图1肾盏憩室
A.增强静脉期右肾示一圆形囊状低密度影,其内可见高密度钙化灶;B.延迟期右肾囊性病变可见高密度造影剂,与钙化灶混合,呈分层样改变
引自:泌尿系统多层螺旋CT诊断学.第1版.ISBN:978-7-117-24109-0.主编:


图2肾盏憩室
A.增强静脉期左肾示一圆形囊状低密度影,边缘清晰,密度均匀;B.延迟期左肾囊性病变可见高密度造影剂,呈分层样改变
引自:泌尿系统多层螺旋CT诊断学.第1版.ISBN:978-7-117-24109-0.主编:



