收藏
已收藏血清镁高于1.25mmol/L时为高镁血症（hypermagnesemia）。常表现为食欲缺乏，因临床表现缺乏特异性，容易被忽视，新生儿较为罕见。
血清镁高于1.25mmol/L时为高镁血症（hypermagnesemia）。常表现为食欲缺乏，因临床表现缺乏特异性，容易被忽视，新生儿较为罕见。
多伴发于急性或慢性肾衰竭，如果短时间内进入体内过多（如使用硫酸镁），则可能出现明显高镁血症，并出现症状。此外，甲状腺素可抑制肾小管对镁的重吸收，促进尿镁排出，故某些甲状腺功能减退、黏液性水肿患儿可发生高镁血症。醛固酮也具有抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出的作用，故Addison病患者可有高镁血症。
多伴发于急性或慢性肾衰竭，如果短时间内进入体内过多（如使用硫酸镁），则可能出现明显高镁血症，并出现症状。此外，甲状腺素可抑制肾小管对镁的重吸收，促进尿镁排出，故某些甲状腺功能减退、黏液性水肿患儿可发生高镁血症。醛固酮也具有抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出的作用，故Addison病患者可有高镁血症。
1.血清镁检测
血清镁>1.25mmol/L可以诊断高镁血症。
2.24小时尿镁排泄量
有助于病因诊断。经尿排出量减少，提示肾性因素、内分泌因素、代谢因素所致高镁血症；尿排出量正常，则可能是摄入增加或分布异常所致。
3.心电图检查
主要为心动过缓、传导阻滞表现：PR间期延长、QRS波增宽及QT间期延长；因高镁血症常伴高钾血症，故还可出现T波高尖。
4.其他
血BUN、Cr升高提示肾功能不全；B超检查可证实肾器质性病变存在。
1.血清镁检测
血清镁>1.25mmol/L可以诊断高镁血症。
2.24小时尿镁排泄量
有助于病因诊断。经尿排出量减少，提示肾性因素、内分泌因素、代谢因素所致高镁血症；尿排出量正常，则可能是摄入增加或分布异常所致。
3.心电图检查
主要为心动过缓、传导阻滞表现：PR间期延长、QRS波增宽及QT间期延长；因高镁血症常伴高钾血症，故还可出现T波高尖。
4.其他
血BUN、Cr升高提示肾功能不全；B超检查可证实肾器质性病变存在。
1.对症支持处理
停用一切含镁药物，同时根据病情不同，可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。
2.钙剂的使用
由于钙对镁有拮抗作用，及时静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状。肾功能不全所致高镁血症时，常合并高钙血症，使用钙剂治疗应非常谨慎。
3.胆碱酯酶抑制剂的使用
高镁血症使神经末梢释放乙酰胆碱减少，应用胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）可使乙酰胆碱破坏减少，从而减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。
4.降低血镁浓度
肾功能正常者，可适当补充生理盐水或葡萄糖溶液，增加肾小球滤过量，加速镁的排出。在补液的基础上，也可加用利尿药增加尿镁排出，必要时可噻嗪类利尿药和袢利尿药联合应用，效果更佳；对于明显肾功能不全者，应用利尿药是无效的。肾功能不全时，发生高镁血症是血液透析的指征，透析时使用无镁液。
1.对症支持处理
停用一切含镁药物，同时根据病情不同，可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。
2.钙剂的使用
由于钙对镁有拮抗作用，及时静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状。肾功能不全所致高镁血症时，常合并高钙血症，使用钙剂治疗应非常谨慎。
3.胆碱酯酶抑制剂的使用
高镁血症使神经末梢释放乙酰胆碱减少，应用胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）可使乙酰胆碱破坏减少，从而减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。
4.降低血镁浓度
肾功能正常者，可适当补充生理盐水或葡萄糖溶液，增加肾小球滤过量，加速镁的排出。在补液的基础上，也可加用利尿药增加尿镁排出，必要时可噻嗪类利尿药和袢利尿药联合应用，效果更佳；对于明显肾功能不全者，应用利尿药是无效的。肾功能不全时，发生高镁血症是血液透析的指征，透析时使用无镁液。
