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乳腺平滑肌瘤（leiomyoma）是少见的乳腺良性肿瘤，发生率不足所有乳腺良性肿瘤发生的1%，是由成熟平滑肌相互交错排列形成的良性肿瘤。
流行病学
其发病年龄报道不一，多见于40～70岁女性。
类型
根据其生长部位、细胞来源的不同，又可分为3型：①来源于乳腺皮肤平滑肌的浅表平滑肌瘤；②来源于乳腺本身血管平滑肌的血管平滑肌瘤；③来源于乳腺本身血管平滑肌和腺上皮共同构成的腺样平滑肌瘤。乳腺平滑肌瘤缺乏特征性的超声和X线发现，但均呈良性肿瘤的表现。
解剖学与组织学
平滑肌瘤的组织病理学特征和免疫表型与身体其他部位发生的平滑肌瘤一样。由分化成熟的平滑肌细胞组成，瘤细胞呈梭形，胞质丰富，红染，边界清楚，细胞核呈杆状，两端钝圆，位于细胞中央，核分裂象极少见，通常< 3/10HPF。瘤细胞排列成束状、编织或栅栏状。诊断乳腺平滑肌肿瘤之前应先排除伴有平滑肌分化的其他乳腺良恶性病变，如纤维腺瘤和肌性错构瘤等。
病理学
病理巨检肿瘤圆形或椭圆形，边界清楚，可有/无包膜，切面实性，灰红、灰白色，质硬韧，呈编织状，偶见血管样腔隙或有黏液样物。
临床表现
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治疗
乳腺平滑肌瘤为良性肿瘤，其治疗方式以局部切除为主，切除后很少复发。如瘤体较大或迅速增大并引起疼痛加重，提示恶变可能者，应及时大范围切除。
来源
乳腺疾病学,第1版,978-7-117-25319-2,2017.12
