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脐尿管炎
概述

脐尿管位于腹横筋膜和腹膜Retzius间隙的疏松结缔组织内,连接脐部与膀胱,属于腹膜外结构,是尿囊胚内体腔部分的退化残余,一般在出生前及婴儿期管状结构消失退化成无功能的纤维条索,由于位置较深或退化不全,常合并炎症改变。

病因与病理

当下尿路发生梗阻或膀胱内压明显增高的情况下,退化不全的脐尿管常常与膀胱相连,或者虽然脐尿管与膀胱不相通,但与体外相通,未闭合的脐尿管壁分泌的液体自脐孔流向体外,合并感染形成脐尿管炎。

临床表现
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辅助检查

【MSCT表现】

平扫表现为位于腹中线区脐窝局部软组织增厚、边界模糊,甚至可见未闭的脐尿管腔隙,管腔内密度增高,若病灶内见点状积气则较为典型。部分患者可表现为膀胱经由脐尿管与体外相通,若脐尿管内有结石表现为点状高密度灶。增强扫描病灶局部管壁增厚,可呈明显强化改变,边缘模糊,CT冠矢状面MPR图像可显示脐尿管走行区的影像(图1A、B)。

图1脐尿管炎症

A.CT平扫显示脐窝局部管壁增厚,边界模糊,内见点状积气;B.矢状面重组显示连接脐窝与膀胱顶部条状残存脐尿管影,脐窝局部管壁增厚模糊

引自:泌尿系统多层螺旋CT诊断学.第1版.ISBN:978-7-117-24109-0.主编:王其军 韩志江 刘红光

影像诊断与鉴别诊断
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