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已收藏导管周围乳腺炎（periductal mastitis，PDM）是乳头下输乳管窦变形和扩张引起的一种非哺乳期非特异性炎症，临床上常表现为急性、亚急性和慢性炎症过程，并常复发和治疗困难。过去也称乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎。
PDM的始动原因尚不十分清楚，引起乳腺导管堵塞和扩张的主要原因包括：①先天性乳头内陷畸形或发育不良；②哺乳障碍、乳汁潴留或哺乳困难、哺乳卫生条件不良及乳管损伤等；③细菌感染，尤其是厌氧菌、外伤及乳晕区手术等累及乳管；④导管退行性病变致肌上皮细胞退化而收缩无力、腺体萎缩退化导致分泌物滞留等；⑤自身免疫性疾病；⑥吸烟、束乳损伤乳腺导管等；⑦维生素A缺乏以及相关的激素平衡失调。国外报道PDM发病与吸烟有关，认为乳房内积聚的类脂过氧化物、可铁宁、烟酸等代谢物激起局限组织损伤，让厌氧菌在乳管内滋生而引起的化脓性感染典型表现。
PDM并不多见，但也不罕见，占乳腺疾病的比例在国外为0.3%~2.0%，国内为 1.9%~5.0%，占乳腺良性疾病的比例为3.2%。PDM的发病年龄见于性成熟后各个年龄段，国外报道发病高峰年龄为40~49岁，国内报道平均年龄为34~46岁，40岁以下患者占64%，国外报告40岁以上患者占2/3，男性也有发病。
PDM的发病机制尚不十分明确，主要与导管扩张和间质炎症相关，通常认为PDM是输乳管窦扩张伴分泌物积聚，扩张向下一级乳管推进（导管扩张期），这一病理过程临床表现为非周期性乳腺疼痛、乳头回缩以及乳晕下硬结；积聚分泌物导致导管内膜溃疡，引起乳头溢血，导管内分泌物通过溃疡渗漏，引起化学性炎症反应（非细菌感染期），这一病理过程临床表现为乳晕下肿块，这一环境为细菌的生长繁殖提供了条件，厌氧细菌或需氧细菌侵袭造成继发细菌感染形成乳晕下脓肿，并向下一级导管扩散至末梢导管，可发展为慢性易复发的瘘管或窦道；后期病变导管壁增厚，纤维化透明变性，导管周围出现脂肪坏死及大量浆细胞浸润，故也称浆细胞性乳腺炎；也可有泡沫状组织细胞、多核巨细胞和上皮细胞浸润形成肉芽肿；最后炎症可导致管壁纤维化，纤维组织收缩，引起乳头内陷。
该病急性期可使用涵盖厌氧菌的广谱抗菌药物，脓肿形成时可对病灶进行引流。炎症控制后可进行局部广泛切除，切除范围不应过小，否则容易复发。切除组织应常规送病理检查，以除外乳腺癌。近年，PDM的中医药治疗逐渐受到重视。部分患者通过中医治疗临床症状可得到有效缓解，甚至痊愈。既减轻了患者的痛苦，又避免了手术造成的乳房外观受损。
