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脐尿管癌是发生于脐尿管上皮，可能与脐尿管上皮增生及其内覆变移上皮腺性化生有关，占膀胱腺癌的20%~39%。
病因与病理
脐尿管腺癌发生在膀胱顶部前壁，膀胱黏膜无腺性膀胱炎和囊性膀胱炎及肠上皮化生，肿瘤集中于膀胱壁，即肌间或更深层，而非黏膜层，可见脐尿管残留。脐尿管腺癌可浸润到膀胱壁深层、脐、Retzius间隙及前腹壁。
诊断要点
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外科治疗原则与预后
（一）外科治疗原则
脐尿管腺癌的治疗主要为手术治疗，包括扩大性膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术。放疗和化疗的效果不佳。近年来脐尿管腺癌采用扩大性膀胱部分切除术受到重视，手术应尽可能地整块切除膀胱顶、脐尿管和脐，切除范围包括部分腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜及弓状线。
（二）预后分析
术后复发和转移是治疗失败的主要原因，一般在术后2年内发生。常见的转移部位是骨、肺、肝和盆腔淋巴结。脐尿管腺癌诊断时往往分期较高，有较高的远处转移风险。脐尿管腺癌的预后比非脐尿管腺癌差。美国M. D. Anderson肿瘤中心的经验：边缘阴性与否和淋巴结情况是影响预后的重要因素，总体五年生存率为40%，平均生存46个月。
来源
现代泌尿外科学,第1版,978-7-117-33548-5,2023.03
