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已收藏在人胚胎9周时，骶骨是垂直的，与脊柱的方向一致。此后骶骨就逐渐改变其方向而形成了腰骶角。在成年人腰骶角约120°左右，但变异很大。若此角过大，则容易使腰骶部受伤。此外，腰骶部还有一些不稳定的内在因素：①腰骶部是脊柱的活动与固定部的接合点，为容易受到损伤的部位；②腰骶角的力学结构对四足动物的活动有利，而对经常处于直立位置的人来说并不合适；③腰骶部的旋转活动常常是不对称的，这是由于经常发生一些先天或后天的畸形所致，如腰5横突肥大与髂骨形成假关节等；④腰骶部是剪力较大的部位。有腰骶部结构异常的人，要比结构正常者更易受伤。过多的腰椎前突将增加腰骶部的剪力，从侧位X线片看，如果第3腰椎的中心垂直线落在骶椎前方，腰骶关节和前面的韧带将遭受更大的应力。穿越腰骶关节面的线，如与地面形成的角大于30°时也容易受到损伤。当然这并不意味着所有的解剖结构有变异者均会产生症状，而是如果腰骶部有疼痛症状的人，在X线检查时发现有此结构上的异常，在找不到其他致病因素时，不得不将症状归诸于这些结构上的异常，如腰5横突肥大假关节形成、腰椎骶化及骶椎腰化、骶1的脊柱裂等。
腰骶关节扭伤有急性和慢性两种。急性损伤是腰骶关节突然遭到暴力，使其超出正常的活动范围或在受到重物打击时保护性肌肉收缩所致。也可以由于躯体突然失去平衡将要滑倒，而机体自发的努力恢复平衡所致。这时肌肉尚未来得及产生收缩反应以保护脊柱关节，使暴力全部作用到关节韧带上。慢性腰骶关节损伤常起病隐匿，也可以是急性损伤未能治愈所产生的后遗症。常发生在背部肌肉薄弱、腰椎前凸增加的患者。本病女性多见，可因近年来体重增加而产生了悬垂腹，为使腰椎前突得到平衡，必然会造成腰骶关节受到的应力大大增加。有些患者是由于创伤性关节炎而表现为腰骶椎间隙变狭窄。由于椎体间距离变短，可使椎间孔变窄而造成神经根在出口处受压。
在急性期应卧硬板床1～2周，并于膝下垫枕，使腰骶角度减小。症状缓解后，可做理疗或针灸、推拿等。如果疼痛剧烈，药物不能止痛，可以局部封闭治疗。
更重要的是加强腰背肌锻炼，进行使腰骶角减小的体操，减少或阻止复发。慢性腰骶关节扭伤的治疗是一个较复杂的问题，疗效往往不佳。体疗是较为有效的治疗方法，但必须坚持。太极拳、练功十八法等，均有取得效果的报道。一般不主张用支架等，但可以用宽的腰围在发作期过后起支持作用。有明显悬垂腹的患者最好用紧身衣。但腰围及紧身衣不能代替体疗，否则肌肉会进一步萎缩，反而更易受到损伤。极少数患者在各种非手术治疗无效后，可考虑腰骶关节融合固定术。但融合固定后在其上部，受到的应力会增加，而再产生上述的一系列变化，因此应严格掌握手术指征。
