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已收藏英文名称 ：shoulder instability
传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。随着肩关节外科的发展，肩关节不稳定的内涵逐渐扩大。目前肩关节不稳的定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位。
最早肩关节不稳定分为创伤性及非创伤性。之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。Thomas将复发性肩关节不稳定分两大类：①TUBS（trauma unidirectional Bankart surgery），此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart损伤存在，手术治疗效果满意；②AMBRI（atraumatic multidirectional bilateral rehabilitation inferior），此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果。
目前倾向于将肩关节不稳定按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman提出如下分类：①随意性肩关节不稳定：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart及Hill-Sachs损伤，常伴有情感、性格障碍，并以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差；②非随意性肩关节不稳定中前脱位发生率为95%，后脱位发生率只有2%~4%，其中96%由创伤引起，4%由积累性劳损或关节囊过度松弛引起。
保守治疗主要是增强三角肌、肩袖及肩胛带肌肌力锻炼，治疗非创伤性半脱位优良率可达80%，而治疗创伤性半脱位优良率仅16%。手术方法有150余种，常用的有Bankart手术、Bristow手术、Putt-Platt手术、Magnuson-Stack手术及DuToit手术等，每种方法都存在一定并发症，目前不主张将肩胛下肌腱切断，而是将其自中下1/4处水平位劈开来显露关节囊，再将关节囊T形切开。关节镜下修复盂唇、关节囊、盂肱韧带损伤已成为治疗首选方法。现在关节镜修复盂唇损伤中倾向用可吸收材料代替螺丝钉、U形钉等金属材料。后者有松动、移位及断裂等并发症，因而术后复发率高达15%~30%，运用可吸收材料术后复发率仅有10%。术后积极进行主动或被动的肩周肌肉康复锻炼是维护手术效果的重要步骤，三角肌、肩袖肌群及肱二、三头肌肌力增强对维持盂肱关节稳定性具有重要意义。
