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已收藏冈上肌在肩峰下被磨损，使肌肉纤维断裂，产生瘢痕而失去弹性，又由于继发性退行性变，再加上外伤可以使肩袖发生不完全性或完全性断裂。
完全性肩袖撕裂或症状严重的部分撕裂者需手术治疗，修补撕裂的肩袖，目前倾向于肩关节镜下修复，但开放手术亦可收到较好疗效。手术应同时切除肥厚、增生的肩峰下滑囊。如果手术中发现喙肩韧带增厚、紧张或肩峰下有骨质增生等均应同时切除，以解除这些结构对肩袖的压迫及磨损。术后应用外展活动装置固定，并逐渐开始在此装置上进行功能锻炼。
多因间接暴力引起。
1.肩袖的部分撕裂是经常发生的。但症状常不明显而被忽视。有人报道，在尸检中至少30%的人都有部分性肩袖撕裂。肩袖撕裂的临床表现为肩部压痛，常放射至三角肌止点，肩袖止点有压痛，肩外展时痛，并亦有“疼痛弧”及肩外展无力。
肩袖部分撕裂的治疗：用外展支架固定2周，配合消炎止痛药物等，有少数患者需做手术修补。
2.肩袖完全撕裂：肩袖发生完全撕裂时所产生的疼痛可能并不太重，但马上感到上臂无力而不能外展。有时在撕裂时患者自己可以听到有响声并伴疼痛。压痛点在肱骨大结节的顶部或内侧。当上肢外展时压痛就不明显，因为此时肱骨大结节已移至肩峰下面。患者有“疼痛弧”，有些患者连上肢外展的最初15°亦无法完成。在肩上举60°后如需继续上举则可见肩胛骨上抬。如患者站立，两上肢下垂，将肘关节拉向背侧，有时可见患者的肱骨结节突出明显。患者多为40岁以上的男性，肩袖撕裂大多发生于肩袖退行性变的基础上。肩主动活动受限是一个重要的体征。由于肩袖有维持肱骨头在肩盂上的作用，只有肱骨头固定后才能作为支点，再靠三角肌收缩，上肢得以外展，因此如肱骨头不能很好地固定，即使三角肌正常收缩，上臂仍不能外展，这时患者表现为一种典型的肩胛骨上抬的表现，颇具特征性。肩关节被动外展上举及放下时，有典型的“疼痛弧”，以及冈上肌止点处压痛等均有诊断意义。在压痛点用1%利多卡因封闭后，如果症状并不减轻，说明肩袖已有严重的撕裂。
完全性肩袖撕裂或症状严重的部分撕裂者需手术治疗，修补撕裂的肩袖，目前倾向于肩关节镜下修复，但开放手术亦可收到较好疗效。手术应同时切除肥厚、增生的肩峰下滑囊。如果手术中发现喙肩韧带增厚、紧张或肩峰下有骨质增生等均应同时行肩峰成形术，以解除这些结构对肩袖的压迫及磨损。术后应用外展活动装置固定，并逐渐开始在此装置上进行功能锻炼。
