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已收藏英文名称 ：snapping scapula syndrome
中文别名 ：弹响肩胛
是由于肋骨或肩胛骨下面某些结构上的异常所致。响声的程度各异，扪诊时可感觉出弹响的部位。
1.骨源性
由于肩胛骨下方或胸壁上骨性异常所致。骨异常为：①肩胛骨上角前方有一骨性或纤维软骨性肿块，称为Luschka结节；②肩胛骨的内侧角弯度异常或肩胛骨前倾增加；③肋骨或肩胛骨下面骨质增生；④肩胛骨或肋骨的肿瘤。
2.肌源性
在肩胛骨与肋骨间的肌肉病变，如外伤后瘢痕组织形成，在肩胛骨滑动时会产生肌腱炎那样的后果而引起弹响。
3.滑囊性
肩胛下肌下滑囊和前锯肌下滑囊病变，也会引起弹响。
骨性畸形及/或肩胛骨与胸壁间的异常反复摩擦，导致软组织出现斑痕硬结或骨性骨赘，以致肩胛活动时出现撞击及响声，并由胸腔发生共鸣，扩大声响。
1.X线片
正侧位片有时可发现骨软骨瘤，患者侧卧，患臂上举，患侧在下贴近片盒，肩胛骨垂直于片盒，X线球管中心垂直肩胛骨内缘投照斜位片，可发现肩胛上缘的弯曲异常、骨赘凸起、骨软骨瘤等。
2.CT横扫片
可较易显示骨性病变，但须定位准确。
弹响肩胛症状不重、无明显疼痛及功能障碍者，不需特殊治疗，可向患者解释明白，去除思想负担，叮嘱患者改变经常摩擦的习惯。少数症状稍重者，可局部封闭，限制患肢活动。进行耸肩锻炼，加强肩胛提肌及斜方肌肌力。
有骨骼病变者可结合X线或CT发现，有针对性治疗。如施行骨软骨瘤切除术，如肩胛骨弯曲者可切除其肩胛冈以上向前弯曲的部分。必要时行肩胛骨脊柱缘切开探查。原因不明者可切除肩胛脊柱缘2～3cm宽的骨组织，包括肩胛上、下角。
手术方法：患者俯卧于手术台边，患侧上肢悬垂于手术台边，使肩胛内缘凸出。在肩胛冈上或下作弧形切口，沿斜方肌纤维方向分离肌肉，拉开肌肉显露肩胛骨内缘，切除病变骨，如有肥厚的滑膜囊，亦应切除，修整骨缘、彻底止血，逐层缝合，待伤口愈合，即应进行主动运动锻炼，直至功能恢复正常。
