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基本信息
英文名称 ：snapping scapula syndrome
中文别名 ：弹响肩胛;肩胛弹响;弹响肩
作者
夏军
概述
肩胛骨在胸廓上滑行，形成肩胸关节。肩胛骨和胸廓间有两块肌肉：肩胛下肌和前锯肌及数个滑囊，正常时肩胛骨滑动自如、无感觉；当该滑动引起不适、疼痛感觉，伴响声、摩擦感时，即为痛性肩胛骨弹响症。
病因学
弹响肩胛症的发病原因较多，可分为骨源性、肌源性和滑膜源性三类。骨源性如肩胛骨内侧角先天性弯曲度增大、肩胛骨肋面外生骨疣、肩胛骨肿瘤、肩胛骨骨折畸形愈合等；肌源性为位于肩胛骨与肋骨之间的肌肉产生类似狭窄性腱鞘炎的改变或外伤后瘢痕形成；滑膜源性为肩胛下肌或前锯肌下滑囊发生炎变所致。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
1.X线片
正侧位片有时可发现骨软骨瘤，患者侧卧，患臂上举，患侧在下贴近片盒，肩胛骨垂直于片盒，X线球管中心垂直肩胛骨内缘投照斜位片，可发现肩胛上缘的弯曲异常、骨赘凸起、骨软骨瘤等。
2.CT横扫片
可较易显示骨性病变，但须定位准确。
诊断及鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
（1）非手术治疗：
肩胛部弹响对于大多数人并无疼痛和不适感，也不会引起不良的后果，一般不需特殊治疗，绝大多数的患者，只需适当限制活动并进行理疗。疼痛明显时可行痛点封闭疗。
（2）手术治疗：
适应于对于非手术治疗无效或效果不巩固者。肌源性弹响肩胛症的手术方法，主要为软组织松解术，将大菱形肌止点剥离松解，切除增厚的纤维束和粘连结缔组织，部分患者可结合施行肩胛角内缘部分切除术或胸、棘突以上软组织正中切剥术（大、小菱形肌起点）。
来源
