基本信息
中文别名 :颈部扭伤;落枕
作者
吕飞舟;姜建元
概述
又称颈部扭伤。大多在工作或日常生活中,头颈突然扭转,肌肉无准备地强烈收缩或受牵拉,致颈部肌肉、韧带等组织发生撕裂性损伤。在乘车时由于高速的加速或减速也常发生。有些患者在晨起时发生(俗称“落枕”)。
病理学
大多数患者颈部肌肉软弱,受累组织常为斜方肌、肩胛提肌及胸锁乳突肌等肌肉以及一些筋膜和韧带。表现为受累组织发生撕裂性损伤、肿胀出血。刺激神经末梢,从而产生局部疼痛、肌肉痉挛,后者又可通过脊神经传导引起头枕部、肩胛部甚至同侧上肢的放射痛。极少数严重患者可有神经根的刺激症状。
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辅助检查
X线检查常阴性,少数患者侧位X线片可见颈椎生理性前凸消失、变直,关节突间隙增宽等。
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治疗
颈部急性软组织损伤的病程不长,一般经数天休息即可自愈。对症状严重的少数患者,需采取必要的治疗措施,短期应用颈围可以减少肌肉痉挛。损伤初期行冷敷可以减少疼痛。此后可用热敷、超声理疗、针灸及推拿等。注意推拿时不可手法过重,以免加重损伤。可短期口服具有肌松作用的止痛药物,同时也可给予心理及行为治疗以缓解症状,必要时行局部封闭。一旦症状允许,鼓励早期进行颈部锻炼。
来源
实用外科学(全2册),第4版,978-7-117-23988-2