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已收藏英文名称 ：soft tissue injury of neck
颈部软组织损伤是指颈部肌肉、韧带、筋膜等软组织的损伤性病变，可分为急性与慢性两种。慢性病变很多是因急性病变未得到彻底的治疗迁延而致，但有些开始即表现为慢性，可能长期颈部姿势不当或与颈椎椎间盘的退行性变有关。
一、急性颈部软组织劳损
颈肩部软组织急性损伤有两种情况，一种有明显的外伤史，颈肩部软组织受到急性扭伤而出现症状；另一种没有外伤史，即俗称的“落枕”，晨起突然发病，系因睡眠时头颈部位置不当所致，导致颈部肌肉被持续牵拉而出现急性疼痛。
二、慢性颈部软组织劳损
颈部软组织在固定不变的姿势下长期受到牵拉，引起颈部肌肉劳损，常见于伏案工作者；急性软组织损伤未得到治愈可转变为慢性损伤；局部风寒侵袭与发病也有一定关系。软组织慢性损伤是一种无菌性炎症反应。
一、急性颈部软组织劳损
又称颈部扭伤。大多在工作或日常生活中，头颈突然扭转，肌肉无准备地强烈收缩或受牵拉，致颈部肌肉、韧带等组织发生撕裂性损伤。在乘车时由于高速的加速或减速也常发生。有些患者在晨起时发生（俗称“落枕”）。
二、慢性颈部软组织劳损
主要表现为颈背部筋膜及肌肉组织出现水肿、渗出及纤维性变而伴有一系列临床症状者，故又称为颈背筋膜纤维织炎。多发于从事长期低头位工作的人员，如打字员、精密仪表装配工等。由于颈部肌肉过度疲劳，造成少量肌肉纤维的撕裂，发展到一定程度后就会引起症状。可以是由于肌肉无力，重力直接落到筋膜或韧带上而造成筋膜、韧带的牵伸撕裂所致；也可起源于急性颈部软组织损伤所造成的局部软组织纤维化及瘢痕形成，使组织失去弹性，更易发生进一步的损伤。瘢痕本身亦可以成为一个刺激灶。目前发现，慢性颈痛常与颈椎间盘变性有关，有人用生理盐水注入颈椎间盘中，可以诱发颈、背及肩部的疼痛，但无神经根放射痛，其解释是由于纤维环及后纵韧带受刺激所致。所以，长期低头位工作，头颈常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带而产生症状。
【急性颈部软组织劳损病理】
大多数患者颈部肌肉软弱，受累组织常为斜方肌、肩胛提肌及胸锁乳突肌等肌肉以及一些筋膜和韧带。表现为受累组织发生撕裂性损伤、肿胀出血。刺激神经末梢，从而产生局部疼痛、肌肉痉挛，后者又可通过脊神经传导引起头枕部、肩胛部甚至同侧上肢的放射痛。极少数严重患者可有神经根的刺激症状。
一、急性颈部软组织劳损
颈部急性软组织损伤的病程不长，一般经数天休息即可自愈。对症状严重的少数患者，需采取必要的治疗措施，短期应用颈围可以减少肌肉痉挛。损伤初期行冷敷可以减少疼痛。此后可用热敷、超声理疗、针灸及推拿等。注意推拿时不可手法过重，以免加重损伤。可短期口服具有肌松作用的止痛药物，同时也可给予心理及行为治疗以缓解症状，必要时行局部封闭。一旦症状允许，鼓励早期进行颈部锻炼。
二、慢性颈部软组织劳损
慢性颈部软组织损伤的治疗原则在于纠正不良的工作姿势，改善生活、工作、学习环境，防潮保暖。对长期低头位工作的人，应告诫他们要定时适当地改变颈部姿势，锻炼有助于缓解疼痛，做颈部体操以维持颈部活动度和增加颈肌肌力，避免肌纤维撕裂，减少对筋膜及韧带的应力。对已有症状的患者，主要的治疗方法同急性颈部软组织损伤，但往往疗效不太满意，疗程长。对颈椎已有退行性变的患者，可按颈椎病治疗，如牵引等。
