收藏
已收藏概述
宫颈部位妊娠滋养细胞肿瘤病因具有三种假说：起源于宫体的转移（宫体病灶后来可消失）、宫颈妊娠恶变、上次妊娠滋养细胞移行后恶变。其较阴道转移瘤少见，多以个案报道为主。
临床表现及诊断
此内容为收费内容
处理
宫颈转移瘤一旦确诊后，应尽快化疗。无急性出血者，一般可采用静脉化疗，即可使其迅速消失。必要时，也可加用局部（瘤内）注射5-FU等化疗药物，消失很快，但需防止注射后出血，应用纱布球压迫止血。
如有急性出血，则亦先用纱布条压迫止血，同时立即静脉化疗。一般于用药5~6天后即可止血，肿瘤亦见明显缩小。如纱布压迫不能止血，则出血处可能是在宫颈管内，需急诊行双侧子宫动脉栓塞或行子宫切除术。
宫颈转移瘤经规范化疗后，一般均很快消失，但极易复发，原因不明，这是宫颈转移瘤的一大特点。因此，合并宫颈转移的患者治愈后需要加强随诊，如无生育要求建议行全子宫切除。对于保留生育功能患者，早期发现复发再次积极治疗，仍可很快消失，如有反复发作，则宜考虑手术切除宫颈或全子宫切除。北京协和医院资料显示，10例宫颈绒癌患者在积极治疗后均获得完全缓解，其中9例患者在化疗过程中接受了全子宫切除，1例保留子宫患者在结束化疗后6个月复发，后经全子宫切除和4疗程联合化疗后完全缓解，目前随访12个月无复发（图1）。
图1宫颈转移瘤
引自：宋鸿钊滋养细胞肿瘤学(第4版).第4版.ISBN:978-7-117-30225-8.主编:
来源
宋鸿钊滋养细胞肿瘤学(第4版),第1版,978-7-117-30225-8,2020.09
