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已收藏中文别名 ：软骨母细胞瘤
成软骨细胞瘤 （chondroblastoma）以往又称软骨母细胞瘤，起源于成软骨细胞瘤或成软骨性结缔组织，有良、恶性之分，良性者占绝大多数。良性软骨细胞瘤是一种少见的良性骨肿瘤，在原发性骨肿瘤中不到1%，占良性骨肿瘤约为9%。过去常被误认为是一种非典型的巨细胞瘤，亦称为含软骨的巨细胞瘤、钙化性巨细胞瘤等，1942年Jaffe认为其属于单独类型的肿瘤，称其为良性成软骨细胞瘤，并得到广泛承认。肿瘤主要由成软骨细胞构成，肿瘤基质内和细胞质内可有钙化，常出现于软骨成熟后的变性期。肿瘤好发于四肢长管骨骨骺区，半数以上发病于膝部（股骨下端和胫骨上端占57.1%）。55%起源于骺板，再侵及骺部和干骺端，很少原发于干骺端。
部分成软骨细胞瘤治疗后可以复发并侵犯邻近组织结构，甚至发生转移等，称之为恶性（侵袭性）成软骨细胞瘤。Mirra将此分为下列三种情况：①成软骨细胞瘤发生肉瘤变；②成软骨细胞瘤发生良性肺转移；③可能是一种特殊的成软骨细胞瘤，称为成软骨细胞瘤样软骨肉瘤。
成软骨细胞瘤的起源有两种学说，即起源于胚胎性软骨或原发于生长期的骺板残余。
肿瘤切面呈蓝灰色或灰白色，质韧，其内见黄色沙砾样钙化，肿瘤轻度膨胀，和周围组织分界清楚，可见反应性骨质硬化带。镜下可见大小、数量不等的成软骨细胞和多核巨细胞，肿瘤内可有出血、坏死和囊变。近年来，S-100蛋白免疫活性被用于成软骨细胞瘤与其他组织学上相似的肿瘤 （如巨细胞瘤）的鉴别，S-100蛋白与软骨形成有关，成软骨细胞瘤对S-100呈强阳性，而巨细胞瘤呈阴性。
1.X线、CT表现
主要表现为圆形、椭圆形或不规则形的溶骨性骨质破坏，可单房或多房，骨皮质膨胀变薄，边缘可呈分叶状，内常见斑点状或半环状钙化密度影，多有完整或不完整的薄层高密度骨硬化边，有时可见少许骨膜反应，如病灶穿破骨皮质进入软组织可出现软组织肿块影，同时诊断时应高度怀疑恶性的成软骨细胞瘤。
2.MRI表现
成软骨细胞瘤的MRI检查无特异性征象，MRI征象与肿瘤的继发性改变有关，T1WI多呈等或低信号，T2WI肿瘤多为高信号，均匀或不均匀。瘤内出血T1WI可呈高信号；瘤内囊变和出血在T2WI多为高信号。增强扫描肿瘤多不均匀强化，而瘤周水肿区不强化。
以彻底刮除肿瘤组织后行植骨术为主。应用冷冻技术结合刮除可降低复发率。若肿瘤小，偏心生长，可作包括周围正常骨的肿瘤边缘切除术。肿瘤大而生长速度快者，宜作大块切除术。复发性肿瘤或有恶变者应考虑行节段切除或截肢术，远处转移灶（如肺转移灶）可切除。肿瘤经彻底刮除一般能治愈，刮除不完全者可复发。
