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马晓生;黄煌渊
概述
脊柱外伤性压缩骨折常导致脊柱后凸畸形（图1），也可伴有侧凸畸形，如不采取及时、适当的治疗，由于脊柱不稳，畸形会日渐加重。
图1 脊柱骨折后后凸畸形的X线及CT表现
症状与体征
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检查与诊断
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治疗
脊柱骨折后后凸畸形的治疗包括非手术治疗和手术治疗。
1.非手术治疗
适用于椎体压缩在1/3以内的稳定性骨折；无脊髓损伤的患者；不能耐受手术的老年患者。非手术治疗包括硬板床，并在伤椎下垫一薄枕，以纠正后凸畸形；支具或石膏固定。
2.手术治疗
手术治疗遵循以下原则：矫正畸形、维持平衡；解除压迫、稳定脊柱和尽量减少融合节段。手术适应证较为公认的有：神经损害或进行性加重；脊柱不稳定或畸形进行性加重；疼痛明显保守治疗无效。根据不同患者的情况，可选择前路、后路或前、后路联合入路复位及融合固定。部分老年患者可以选择椎体成形术和后凸成形术，达到纠正后凸畸形、解除脊髓压迫、使病变部位获得良好的稳定性。对陈旧性后凸畸形发生迟发性瘫痪者，如病变在下胸段或胸腰段，可行前外侧入路，切除椎体后缘致压物。
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
