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基本信息
英文名称 ：pseudo gout
作者
张光健
概述
假性痛风（pseudo gout）为焦磷酸钙盐沉积在关节软骨的一种疾病，由于病变关节内沉积物大体呈灰白色石灰样，类似痛风石，其症状类似痛风，故名假痛风。
发病机制
动物实验时将焦磷酸钙盐结晶注射入关节腔可以激发急性炎症反应。已知在体内代谢过程中会生成无机性焦磷酸盐，其数量是比较大的。据计算，单是肝脏每天生成的无机性焦磷酸盐就可达30g，但只有很小一部分经尿液排出，大部分焦磷酸盐贮存在骨骼中，假痛风的主要变化是焦磷酸钙结晶沉积在软骨上，其沉积机制不明。在滑膜上与滑液中亦常发现焦磷酸钙结晶，有可能焦磷酸钙在滑液中自行析出或直接沉积在滑膜上，但关节软骨上病灶的崩溃是滑液中焦磷酸盐的主要来源。由于病灶崩溃，焦磷酸钙直接进入关节腔而引起急性发作。
临床表现
此内容为收费内容
X线表现
焦磷酸盐沉积于纤维软骨、透明软骨、韧带和关节囊上是本病的一种特征性变化，有助于诊断。在膝部半月板纤维软骨出现线条状或点状致密区，通常为双侧性，且累及内、外侧半月板。其他部位的软骨盘也可以出现上述变化，如下尺桡关节、耻骨联合、髋臼缘和椎间盘的纤维环。关节透明软骨可以钙化，表现为在关节间隙的中线部位出现与软骨下骨皮质相平行的线状密度增加区。还可以出现关节囊钙化，特别是肘、肩、髋和膝部。其他的变化有软骨下囊性改变、肌腱钙化和髌上部位的股骨出现腐蚀。
诊断
此内容为收费内容
治疗
目前没有方法停止焦磷酸钙沉着在关节软骨上，亦没有办法取出已沉结的结晶。急性发作时可抽去关节液，注入肾上腺皮质激素，对控制症状十分有效。使用保泰松、水杨酸盐及NSAIDs亦有效。发作严重时可静脉滴注秋水仙碱1mg，可迅速控制急性发作。
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
