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已收藏布氏杆菌性骨髓炎为全身布氏杆菌感染在骨与关节的并发症。任何骨均可受累，以脊柱受累最多。其次常侵犯大关节，以髋关节受累最为常见。此病在世界各地广泛存在。在我国，主要在内蒙古、新疆、青海、甘肃、宁夏、山东等省和自治区流行，南方各省较少见。主要发生于屠宰场、皮革厂、毛纺厂、牛奶场等工人和牧民中。近年来因农牧业的发展和城市宠物饲养的增加，本病有扩大流行的趋势，应引起高度重视。
先在骨髓中发展，成为局限性上皮结节，最常受累的部位是椎体，尤其是腰椎。病变进展成感染性肉芽肿时，镜下可见上皮样细胞和类似Langhan巨细胞，周围绕以淋巴细胞及单核细胞，少数病例有坏死和干酪样物质。脓肿的发生率较结核低（12.5%），并有坚韧的纤维囊，偶有死骨形成。早期和广泛的死骨形成是一种特征性表现，椎间盘常被破坏而发生骨性融合。
在影像学表现上，主要靠MRI检查，显示椎间盘和邻近椎体炎症改变。X线片和CT无特征性改变。常于发病1~6个月才有表现，仅显示椎间隙狭窄和终板上下骨密度不均一的变化，椎体少有死骨，与化脓性感染相似。椎旁软组织脓肿少见，即使出现范围也很小。随着时间的推延，可有椎间隙狭窄，相邻椎体骨质破坏并逐渐被致密而不规则的新骨代替，椎体边缘产生骨赘，前纵韧带钙化，椎体融合。双侧骶髂关节骨质稀疏，关节间隙狭窄，关节面模糊，呈不规则破坏，周围硬化，死骨少见，最后融合。
全身性治疗同布氏杆菌感染。布氏杆菌性脊柱炎尚缺乏统一的治疗方案，通常用抗生素治疗即已足够，尤其是急性期、没有神经受损症状和椎旁软组织脓肿的病例，保守治疗预后较好。最常采用的是多西环素和利福平联合治疗，有的加用链霉素。布氏杆菌性脊柱炎的手术治疗报道较少。据报道，布氏杆菌性脊柱炎患者采用经皮穿刺、经椎间孔将受累椎间盘切除，并放置引流管灌洗，前或后路病灶清除植骨内固定术，术后即刻腰背疼痛缓解，结合抗生素治疗，能取得良好的疗效。其手术适应证是：诊断明确，有明显的椎旁脓肿；有神经受压症状；椎管内脓肿；经保守治疗无法缓解腰背疼痛症状者。
