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已收藏骨与关节梅毒是全身性梅毒感染在骨与关节的表现。由于梅毒发病率上升，骨与关节梅毒的发病率也随之回升。先天性梅毒的早期及晚期均可产生骨关节病变。后天性梅毒除第一期不侵犯骨与关节外，第二期和第三期均可产生骨膜、骨、骨髓腔和关节的炎症。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种系统性性传播疾病，是人类最重要的性传播性疾病之一。梅毒螺旋体由血流到达骨与关节，引起继发性病变。
梅毒螺旋体由血流带至干骺端，局部产生炎症性反应，形成梅毒肉芽组织。如果机体防御力强，病原体即被消灭，炎症消退，如果防御力不足，局部组织即进一步被破坏、坏死，产生梅毒性树胶样肿。在骨破坏的同时，刺激骨膜，产生新骨。亦可穿破软组织产生窦道及继发感染。
关节很少原发受累。常发生在先天性晚期梅毒或偶发于后天自得梅毒第三期。前者表现为无痛性关节大量积液，常为双侧性，关节液清晰。在后者，因树胶样肿病变发生在长骨的骨端，关节有反应性积液，活动受限，亦可穿透入关节成树胶肿性关节炎，也有发生继发感染形成脓肿性关节炎者。
在不同的阶段还有一些特殊情况：①先天性早期梅毒：在生长较快的长骨，如胫骨及股骨，为骨软骨炎或称干骺端炎。干骺部出现黄色或灰色软的肉芽组织，深入骨软骨内进行破坏，严重损害了软骨的骨化过程，即软骨钙化后进一步骨化障碍，而堆积在骨骺板上。肉芽组织使骨骺板与钙化软骨交界处非常脆弱而易发生骨骺分离。亦可以有骨膜炎及骨髓炎。②先天性晚期梅毒：病理改变与自得梅毒第三期相似。以骨膜炎为主要表现，胫骨、股骨及颅骨的成骨性变化为其特征。在胫骨前方的骨膜增厚，造成所谓的“马刀胫”。严重的骨膜下感染，可以侵蚀皮质。树胶肿造成的骨髓炎较少见，易累及额骨和顶骨，皆以溶骨性变化为主。③后天自得梅毒第二期：可累及骨膜、皮质及松质骨和滑膜（包括关节、腱鞘和滑囊的滑膜），但以骨膜炎为多，约占2/3，好发于胫骨、尺骨、桡骨及股骨等。骨膜炎的范围可以很大而累及骨干的大部或全部。骨膜下形成的肉芽组织造成广泛的骨质破坏，随之发生钙化，新生骨沉着于骨膜下、哈佛管及骨髓腔，髓腔狭窄或闭塞。于新沉着的骨内，常有散在的树胶肿。骨髓炎少见，常发生于颅骨。④后天自得梅毒第三期：亦为骨膜炎、骨炎及骨髓炎，以后两者为多见，可以穿破软组织产生窦道，死骨少见。颅骨是好发部位，主要为外板受累，但树胶肿亦可侵犯内板而产生梅毒性脑膜炎。在长骨以胫骨、尺骨、桡骨、肱骨多见。病变往往较广泛，常累及全部骨质，以增生为主，但亦有树胶肿性破坏。
1.先天性早期骨梅毒
病变骨的干骺端变宽，在其远端有软骨钙化形成的宽阔密度增加区。骨骺线不规则，呈锯齿状，有时可见骨骺分离。如果病变严重，干骺端深部的海绵质骨也遭破坏，而于厚而致密的先期钙化带下方出现一宽而均匀的骨质疏松带。可有双侧胫骨近端对称性骨缺损。在干骺端周围及骨干可见片状骨膜增生。应与佝偻病、维生素C缺乏症区别。
2.先天性晚期骨梅毒
X线表现为成骨性骨密度增加，尤其在胫骨有典型的表现，骨皮质向外增厚，特别是累及胫骨前方，形成马刀状。指（趾）骨密度减低，有局限性囊状骨缺损（树胶肿性破坏）。虽反复发作膝关节积液，但不损坏关节，X线表现无异常。
3.后天性骨梅毒
有多种多样的梅毒性骨膜炎的表现。主要是与骨皮质相垂直的毛刷状新生骨，或出现花边状骨膜增生。其增生的范围可以很大，几乎累及所有长骨骨干，多在胫骨前面、尺骨远端外侧面及锁骨。骨皮质可呈浅而不规则的侵蚀现象。有时髓腔不能分辨。树胶肿性病变表现为虫蛀状的破坏，有局限性的透光区，死骨少见。后天性骨梅毒的早期应与类风湿关节炎和结核性病变相区别。晚期应与慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鉴别。
骨关节梅毒的治疗主要为全身疗法。可用普鲁卡因青霉素或苄星青霉素。对青霉素过敏者可用盐酸四环素、红霉素或多西环素。对有些畸形及Charcot关节等，甚难治疗。
