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复杂性区域疼痛综合征
基本信息

英文名称 :complex regional pain syndrome

中文别名 :反射性交感神经营养不良

作者
陈亮;顾玉东
英文缩写
CRPS
英文别名
reflex sympathetic dystrophy
概述

1994年国际疼痛学会提出复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)的定义来替代过去沿用的反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD)和灼性神经痛,前者即CRPSⅠ型,后者为CRPSⅡ型。

病因和发病机制

具体的发病机制目前不明确,可能的原因包括:

(1)创伤性损伤:

骨折、关节脱位、神经损伤,微小的注射伤、穿刺等,多发生在末梢神经丰富的部位。

(2)其他疾病:

如心肌梗死、脑血管意外、多发性硬化、截肢后、脊髓损伤后等。

(3)目前存在的发病机制假说:

交感神经活性强化、外周痛觉感受器致敏、脊髓后角神经元活动异常、中枢敏化、中枢下行抑制系统功能异常等。

临床表现
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诊断
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治疗

目前两类疼痛尚缺乏令人满意的治疗方法,可酌情采取下列措施以缓解症状。

1.镇痛治疗

(1)镇痛治疗,包括硬膜外阻滞、交感神经阻滞,扳机点或痛点阻滞,局部静脉内交感神经节阻滞。

(2)药物治疗,包括胍乙啶、酚苄明、硝苯地平、阿米替林、丙米嗪、卡马西平或加巴喷丁、镇静催眠药、阿片类镇痛药、糖皮质激素等。

(3)射频热凝治疗

(4)脊髓电刺激治疗

(5)手术治疗

2.物理治疗

3.心理治疗

来源
实用外科学(全2册),第4版,978-7-117-23988-2
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